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癔症性精神病与癫痫相混淆,该如何区分?

作者: 兰州脑康中医医院科普专栏       时间:2020-12-14 17:24:51

刚上初中没多久的婷婷在一天晚上突然出现全身发抖,四肢阵孪性抽搐,老

师和同学急忙把她送到医院,约20分钟后症状缓解。从那以后婷婷常常出现

紧张、多疑,总觉得同学们在背后议论自己,说自己是傻子,晚间多次在入睡

后出现全身抽搐,表现为双上肢内收,双下肢伸直,有节律性抽搐,发作时双

眼紧闭,意识不清,对发作的全过程不能回忆。在当地医院按照癫痫治疗

效果不理想。


3月18日家人带婷婷来到兰州脑康中医医院医院,医院专家了解,原来婷

婷在发病前1个月曾被**学殴打,之后出现紧张、恐惧,晚间抽搐等情况。

诊断为“急性应激反应”,并予相应药物治疗。婷婷紧张、恐惧情绪有所好转,

晚间仍多次出现全身抽搐发作,发作多于入睡后。


2天前因为被同学们偷走自己所服药物,婷婷又出现失眠,情绪失控甚至咬

伤老师肩部,胡言乱语等症状。无奈的家人只好向兰州脑康中医医院医院求助。

入院后,医生检查发现,婷婷意识清晰,衣衫整洁,检查治疗合作,表现安静,

主动配合检查治疗,诉心里压力大,在学校的时候很多人都在背后说自己是精

神有问题,有同学当面说也有人背后议论,否认凭空闻语,否认离开学校时有

人针对、议论自己,抽搐发作前有预感,发作时不能清楚回忆,多次在入睡后

出现全身抽搐发作,内心仍略显紧张,自知力存在。诊断:癔症性精神病。明

确诊断后予药物治疗、心理治疗与物理治疗相结合的方法。治疗半个月后,婷

婷的情绪好转,再没出现过抽搐、紧张等不适反应。


【兰州脑康中医医院医院专家点评】

癔症在心理咨询门诊中,约占全部咨询病例的0.3%。癔症的表现可谓多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系

统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作

的精神症状(变态心理症状)。所以癔症在临床上要作出正确的判断,难度是较大的。

但癔症的第一次发作,绝大多数是在一定的精神刺激下发病的,以后遇见类似

的刺激,或在病人回想起这种刺激的情况时,也可以促使癔症再发。


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陈林庆

陈林庆兰州脑康中医医院院长

擅长:精神分裂症、心境障碍、人格障碍、抑郁症、神经症、儿童精神障碍、脑血管病、癫痫、脑炎、脑膜炎、神经麻痹、神经元变性疾病、帕金森氏征、药物依赖、血管性头痛、睡眠障碍等。...

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李晓英副主任医师

擅长:专业擅长:精神分裂症、失眠症、抑郁症、焦虑症、躁狂症、强迫症、神经衰弱、 植物神经紊乱、恐惧症、癔症、成瘾症...

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丁吉芳副主任医师

擅长:专业擅长:精神分裂症、失眠症、抑郁症、焦虑症、躁狂症、强迫症、神经衰弱、 植物神经紊乱、恐惧症、癔症、成瘾症、更年期综合症、头晕头痛、癫痫、脑瘫、 多动症、抽动症、自闭症等脑部疾病。...

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