股骨头坏死的主要表现有哪些?
作者: 医院科普专栏 时间:2021-06-24 10:47:36
股骨头坏死的主要表现有:
疼痛:疼痛可间歇性或持续性,行走后加重,休息时有时疼痛。疼痛多为针状、钝痛或痛及不适感,常向腹股沟区、大腿内侧、臀部后部及膝关节内侧放射,且该区域有麻木感;
关节僵硬,活动受限:髋关节屈伸问题,下蹲困难,无法长时间站立,走鸭步。早期症状为外展和外旋活动明显受限;
跛行:由于疼痛、股骨头塌陷或髋关节晚期半脱位而导致的渐进性缩短跛行。间歇性跛行通常出现在早期,尤其是儿童。
体征:局部深部压痛,内收肌点压痛,4字阳性试验,肌侧肌阳性。外展、内旋或内旋受限,患肢可缩短、肌肉萎缩,甚至出现半脱位迹象。有时轴向叩诊痛呈阳性;
x线表现:骨性细碎或间断,股骨头囊肿硬化,扁平或塌陷。
退变性囊肿:多局限于承重区骨性关节面下,形态规整,无明显股骨头塌陷。
暂时性骨质疏松:MRI 虽可出现长 T1、长 T2 信号区,与股骨头缺血坏死早期改变相似,但本病短期随访信号可恢复正常,不出现典型的双线征。
骨岛:多为孤立的圆形硬化区,密度较高,边缘较光整。
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