严重早泄导致不育,早泄该怎么治疗?
作者: 宁波海曙普仁医院科普专栏 时间:2021-07-06 09:44:30
严重早泄导致不育,早泄该怎么治疗?早泄严重时是很有可能造成男性不育的,这类患者射精反射过度敏感,一有性活动或性刺激立刻就会射精,阴茎甚至都没有进入阴道,因此精子也不可能进入女性体内,导致不育的发生。
房事既受器官功能的影响,又受心理影响,所以更应综合治疗。早泄的治疗亦如此,也应该是系统性治疗:行为心理治疗、药物治疗和外科手术治疗。
1.行为心理治疗。
要治疗早泄,应该首先了解正常房事过程,解决任何问题都一样,要解决异常情况,需要先了解正常过程,譬如学习疾病的诊疗都是先学习生理,即正常生理过程,再学习病理,即病理情况下的处理。
(1)心理治疗。
心理治疗主要有两个目标:首先帮助患者提高技艺,增强自信心,消除夫妻生活焦虑;其次解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。
(2)行为治疗。
大约有两点可供参考,适当增加房事次数可能有利于早泄的治疗;动动停停 ,房事过程中,当兴奋一旦超过阈值,则不能控制射精,在此之前停一下,兴奋性降低再进行。
2.药物治疗。
药物治疗主要有:5-羟色胺再摄取遏制剂、局部麻醉剂和中医药等。
(1)5-羟色胺再摄取遏制剂(SSRIs)
人们较早是在1970年作用使用帕罗西汀治疗早泄,从此人们就掌握了早泄治疗的一种利器,那就是5-羟色胺再摄取遏制剂:目前有按需服用和规律服用两种主要方式。
I按需服用SSRIs。
按需服用,房事前1~3小时口服,服药同时建议喝300ml水以减少副作用;如果有头痛、呕吐等副作用,一般停药后很快会缓解的。
II 规律服用SSRIs。
规律服用SSRIs通常用来治疗抑郁症,同时也能延迟射精,所以也用来治疗早泄,但这是适应症外用药。规律服用SSRIs的起效较慢,需要1-2周后才能逐渐获得较大疗效。常见副作用包括疲乏、困倦、打哈欠、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲降低、诱人缺乏、不射精症和勃起功能障碍等。
(2)局部麻醉剂。
局部应用麻醉剂可降低阴茎头敏感性,延长时间,有复方利多卡因乳膏等。
(3)外科手术治疗。
早泄的手术治疗主要指阴茎背神经选择性切断术,但因为阴茎背神经分布个体差异明显,所以该手术术后疗效和并发症存在较大差异,且是一类不可逆转的神经破坏性手术,所以很多学术组织和医生不推荐。
早泄疾病发生后大家一定要去正规的医院做出相应的检查,然后根据检查作出确定采取正确的治疗,治疗期间患者一定要消除心理障碍,增加自己的信心。