炎症性肠病干细胞移植成功率
作者: 干细胞/免疫细胞制备中心科普专栏 时间:2021-10-21 14:11:47
炎症性肠病干细胞移植成功率?间充质干细胞(MSC)是目前多能干细胞的研究热点之一,在过去的几十年中已被广泛研究。脐带来源的间充质干细胞因其取材方便,低免疫原性,无道德伦理争议,可获取的细胞数量多、增殖能力强、免疫调节作用大,分泌细胞生长因子的总量也非常高,便于扩增和传代,同时又没有配型、排异等问题,已成为间充质干细胞的理想来源,用于调理炎症性肠病的作用机制主要包括迁移归巢、免疫调节及损伤组织修复。
众多的研究证实,在炎症环境中MSC会释放各种炎症介质(免疫遏制分子、细胞生长因子、外泌体、趋化因子、补体和多种代谢物),可以明显降低促炎因子水平,来调节固有免疫和获得性免疫应答,从而促进受损组织的修复和再生,改善肠道组织的病理。
修复方案
这项研究共纳入80名溃疡性结肠炎患者,随机分为试验组(组I,34人)和对照组(组‖,36人)。所有患者在接受间充质干细胞前均接受过氨基水杨酸盐调理治疗时间超过4周。
研究者为试验组患者进行2次脐带间充质干细胞全身回输调理,第一次通过手背静脉回输,输注体积50mL,细胞数量为3.8±1.6×10~7个,第二次通过导管介入肠系膜上动脉回输,使用体积10mL,细胞数量为1.5×10~7个,两次调理间隔7天。对照组患者接受同等剂量生理盐水的干预效果。所有患者在细胞使用后的第一年每3个月随访一次,在使用后的第二年每6个月随访一次。
调理效果
细胞使用1个月时,干细胞组中30人临床症状得到改善,具体表现为:胃痛、腹泻得到缓解,粘液性大便改善。细胞使用3个月后,干细胞组临床有效(Mayo临床积分下降≥3)或缓解(Mayo临床积分0或1分)率显著高于对照组(85.3% vs15.7%; P = 0.007)。
2年的随访结果显示,与对照组相比,试验组患者在接受脐带间充质干细胞回输调理后,患者的结肠镜检查、组织学评分、Mayo评分和IBDQ评分均得到显著性改善,所有接受干细胞综合调理的人均未发生过敏 、排斥及其他严重不良反应。这表明脐带间充质干细胞回输调理中重度溃疡性结肠炎是安全有效的,且优于常规医学治疗手段。
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