干细胞修复海绵体神经损伤的效果如何？

　　近年来，前列腺癌发病率在国内呈上升趋势，虽然保留性神经的前列腺癌的应用以及机器人辅助手术的成熟使部分前列腺癌患者在术后恢复了比较满意的性功能，但其总体恢复率仍不理想。

　　术中 CN 的直接离断或者牵拉损伤引起的神经失用是前列腺癌术后ED的主要发病机制。手术过程中的牵拉钳夹可导致 CN 挫伤，这种挫伤虽然没有引起 CN 完整性的破坏但可诱发沃勒变性，影响神经功能，最终导致 ED 的发生。

　　在本研究中我们观察了钳夹双侧 CN 术后两周延时的效果，结果显示延时同样可以改善 NED 大鼠的勃起功能，两组除了在提高海绵体组织内平滑肌与胶原的比例的水平差异外，延时在提高阴茎海绵体组织中平滑肌、阴茎背神经的神经丝含量和 nNOS的表达与即刻并无统计学差异，提示损伤后延时 BM-MSCs 同样具有价值，该结果为临床上前列腺癌治疗术等盆腔手术后出现 ED 的患者选择干细胞提供了理论支持。

　　研究发现干细胞可以提高海绵体组织内平滑肌与胶原的比例，改善组织纤维化，并能提高海绵体组织中平滑肌含量、阴茎背神经的神经丝含量和 nNOS 的表达，术后延时同样能取得一定的效果，其具体机制有待大样本的进一步的研究。

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　　宋