如何知道细胞干预对自己是否有效呢
作者: 干细胞/免疫细胞制备中心科普专栏 时间:2020-12-25 14:11:41
由于免疫干预在肺癌干预中应用如此之广,针对晚期NSCLC患者,国内和国外指南均已经明确规定,只要驱动基因阴性,一线干预均优选PD-1抗体K药单药干预(PD-L1表达超过50%)或者PD-1抗体+化疗。此时对于晚期肺癌患者,任何一种干预方案的选择都极其慎重,想必患者也很想知道PD-1是否对自己有效,以下几点可以作为参考来预测免疫疗法的疗效:
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PD-L1表达>1%即可用,PD-L1表达>50%疗效会更好;
微卫星不稳定性MSI越高,有效率越高;
肿瘤基因突变负荷(TMB)越高,有效率越高;一般认为,TMB大于干细胞0个突变/Mb疗效较好;
肿瘤组织中有大量细胞浸润,即TIL高,疗效好;
患者身体状态较好。
PD1/PD-L1免疫干预选择时机很关键,虽然手术前的新辅助干预大大提高了患者的生存期,但不是说一旦确诊癌症就选择免疫干预,要综合考虑患者的各种条件,比如癌症的分期分类、基因检测的结果、PD-L1表达、MSI和TMB参数等等来选择是不是适合PD-1/PD-L1抗体干预以及应该单药还是联合用药干预,用最适合干预手段获得最大的临床获益。编辑:宋
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