刘保池教授谈艾滋病伴肝硬化失代谢期的治疗(三)

2009年开始，刘保池教授先后对14例艾滋病合并失代偿期肝硬化患者施行脾脏切除+自体骨髓经门静脉输注治疗：在做脾切除手术时经网膜右静脉插管埋置“输液港”，在髂前上棘穿刺抽取骨髓20~40毫升，每隔1~2个月将自体骨髓经“输液港”输注一次。结果显示，14例患者中12例在手术后3个月肝功能分级由原来的C级或B级全部恢复到A级，患者血浆白蛋白升高，腹水、黄疸消退，全身状况明显好转。另有2例手术后死于腹腔出血和肝功能衰竭。将这种方法应用于100多例没有艾滋病的肝硬化失代偿期患者，结果收到更好的疗效。有的接受治疗的患者已存活了近9年，现在肝功能正常，CT检测肝脏体积比输注骨髓前增大，弹性超声检测肝脏硬度减低。

创意不止

近20年来，2治疗是国内外临床研究的热点。在大胆实践的同时，刘保池教授也在理论上不断探索。

国内外研究证实，2具有长期存活、不断地自我繁殖的特性。骨髓间充质2具有特殊的生物学多样性，特别是多相分化潜能，间充质2植入肝脏后会向病变部位迁移，成为病变部位的前体细胞，并分化为终末成熟细胞。考虑骨髓中包含有间充质2、造血2、血管始祖细胞和细胞间质，将骨髓整体移植到门静脉，再进入肝脏毛细血管循环，应该是将间充质2和其周围的微环境一起移植到肝脏，可能更有利于2在肝内的存活和增殖，修复受损伤的肝脏组织。刘教授形象地将之称为“种子-土壤移植治疗肝硬化”。

刘保池教授将自己的探索与发现撰写成文先后在《国际外科学杂志》《肝胆胰外科杂志》和Cell Death and Disease国内外期刊发表，他多次举办国内性继续教育培训班、到国内各地讲学介绍自己的实践经验，希望造福更多的病患。