刘保池教授谈艾滋病伴肝硬化失代谢期的治疗(三)
时间:2020-12-28
2009年开始,刘保池教授先后对14例艾滋病合并失代偿期肝硬化患者施行脾脏切除+自体骨髓经门静脉输注治疗:在做脾切除手术时经网膜右静脉插管埋置“输液港”,在髂前上棘穿刺抽取骨髓20~40毫升,每隔1~2个月将自体骨髓经“输液港”输注一次。结果显示,14例患者中12例在手术后3个月肝功能分级由原来的C级或B级全部恢复到A级,患者血浆白蛋白升高,腹水、黄疸消退,全身状况明显好转。另有2例手术后死于腹腔出血和肝功能衰竭。将这种方法应用于100多例没有艾滋病的肝硬化失代偿期患者,结果收到更好的疗效。有的接受治疗的患者已存活了近9年,现在肝功能正常,CT检测肝脏体积比输注骨髓前增大,弹性超声检测肝脏硬度减低。
创意不止
近20年来,2治疗是国内外临床研究的热点。在大胆实践的同时,刘保池教授也在理论上不断探索。
国内外研究证实,2具有长期存活、不断地自我繁殖的特性。骨髓间充质2具有特殊的生物学多样性,特别是多相分化潜能,间充质2植入肝脏后会向病变部位迁移,成为病变部位的前体细胞,并分化为终末成熟细胞。考虑骨髓中包含有间充质2、造血2、血管始祖细胞和细胞间质,将骨髓整体移植到门静脉,再进入肝脏毛细血管循环,应该是将间充质2和其周围的微环境一起移植到肝脏,可能更有利于2在肝内的存活和增殖,修复受损伤的肝脏组织。刘教授形象地将之称为“种子-土壤移植治疗肝硬化”。
刘保池教授将自己的探索与发现撰写成文先后在《国际外科学杂志》《肝胆胰外科杂志》和Cell Death and Disease国内外期刊发表,他多次举办全国性继续教育培训班、到全国各地讲学介绍自己的实践经验,希望造福更多的病患。
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