试管取卵是越多越好吗?警惕卵巢刺激综合征!
作者: 优比科普专栏 时间:2022-02-16 14:30:27
很多做试管的患者都有个误区,觉得在试管的促排阶段,取得卵子是越多越好的!不是这样的,取卵的时候,取得的卵子数是有限制的,如果一下取得太多对卵巢的刺激太大,很容易对女性造成负面刺激,目前医院取卵的数量是不能多于15个的。
研究表明,女性的每个卵子只7%的机会可以最终成为活产婴儿, 如果是身体比较好的女性,卵子质量比较高,那么这个概率可以12%的机会成为活产儿,如果是高龄或者卵巢早衰的女性那么每个卵子只有<2%的机会了。还有一组研究数据表明,试管的促排取卵中,并非是卵子取得越多越好,比如35岁以下的女性,少于10枚卵子组,每个卵子的平均活产率显著高于多于10枚卵子组。而在所有年龄组,获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率。
所以在试管的促排取卵过程中,怎样做到既取到合适的卵子数量不形成浪费,又能保证成功率呢?那就是在促排卵方案过程中,要依据“目标卵子数”来制定促排方案:
1) 对于年轻的卵巢功能良好的女性,只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,可以用微刺激方案。
2) 对一般卵巢储备功能的女性,推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少身体的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率。
3) 对于卵巢功能减退,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,使之不得翻身。
4) 对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的夫妇,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。
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