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山西泌尿?正确认识泌尿系结石?

作者: 太原中山生殖医学医院科普专栏       时间:2021-03-26 13:25:44

      一、什么是泌尿系结石

      人体中某些物质成分由于不能够专心压缩被人体所炼化,致使从体液中用水浸出,构成晶体颗粒,由此我们称其为结石。当结石再次发生于肾脏,我们就称其为肾结石;再次发生于膀胱称之为膀胱结石;输尿管原发结石少见,多为肾结石下排所致。

      人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组合而成。肾脏与输尿管依人体中轴线左右对称配备。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出来。在这一器官中拥有的结石我们称之为泌尿系结石,又称之为尿石症。人体产生结石,有的病人疼痛难忍,给生活和培训带给了很多不便。有的患者浑然不知,既使无明显症状的患者,当确诊为泌尿系结石后,也应及时救治,防止误机而引发实质器官危害。山西泌尿?正确认识泌尿系结石?

      二、患泌尿系结石的危害

      泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦演化出,对肾脏将会再次发生继发性危害,主要表现出为尿路肠梗阻,继发传染和上皮炎症。结石很小时不为患者所觉察,也有在正常活动时将结石排出来体外。然而,绝大多数病人随着结石体积的减小,伴发肾区钝痛、血尿等症状;也有的结石进人输尿管引发肾积水或肾绞痛,以至疼痛难忍。

      在临床诊断病例中,肾积水患者主要是因结石逗留于输尿管引发尿路肠梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好;当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损;在重度肾积水又不能获得及时纾解,肾实质高度膨胀,皮质与髓质无明显界限时,肾脏泌尿功能基本失去。

      尿路肠梗阻也会引发非细菌传染引来的炎症反映。上皮炎症主要是肾盂和肾盏结石在伴发传染时对上皮组织刺激的结果,严重者可引致癌变。总之,泌尿系结石对人体危害很大,理应积极预防工作。

      三、常见泌尿系结石的成分

      经临床诊断仔细观察发觉,含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿系结石的70%-80%。目前,仅有极少数含钙结石病例能明确其病理病因,而绝大多数含钙结石的病因尚不非常清楚。

      按结石化学成分可分成含钙结石、传染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分成:单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙除了极少量的尿酸;传染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石;尿酸结石成分可分成:尿酸、尿酸胺或除上述成分外还所含极少量的草酸钙;胱氨酸结石可分成:纯胱氨酸或所含极少量草酸钙成分。

      四、什么叫阳性结石、阴性结石、石街

      尿结石的阳性或阴性是指在X线下如何可体现致密影而言。因为绝大部分结石都是含钙盐,那么在X线扫描下阳性结石可瞧见一密度较深的影象。由于腹部平片是负片,阳性结石在X线腹部平片上体现为一白色影子。用通俗话讲就是在X线下能看得清影的结石叫阳性结石。

      与阳性结石恰恰相反,在X线下看不见致密的影象的结石称之为阴性结石。在X线腹部平片上也看不见个白色的影象。有些结石不含钙或者含钙量很少,像尿酸结石和胱氨酸结石在X线腹部平片上就看不见结石白色影象,因此通俗地讲就是在X线下看不见影的结石叫阴性结石。

      在人体输尿管内,由诸多小结石像排队一样连续排列,医生们习惯上称这种形态的结石叫石街,也有人称为石串石路等等。石街的构成有的是病人肾内构成多个小结石陆续踏入输尿管,但主要是较大结石经体外冲击波碎石救治后碎裂的结石颗粒大量踏入输尿管排布又不能够迅速排出来体外构成石街。有时石街会引发患者低烧、严重积水或继发传染。因此,对较大结石行体外冲击波碎石救治时,特别要留意防止石街的构成。

      五、目前已知哪些疾病可致使尿石症

      尿石症的主要病因为钙磷分解代谢紊乱以及其他因素。而患者对分解代谢紊乱方面比较关心。虽然尿结石的构成与分解代谢紊乱两者之间的关系仍无最终结论,但是经过医学科研人员十多年的试验相信钙磷分解代谢紊乱可引起:高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿、胱氨酸尿、黄嘌呤尿、低枸橼酸尿等。具体病因可分成:

      1、高钙尿:高血钙、甲状旁腺功能紧张性、原发性远端肾小管酸中毒、髓质海绵肾、类肉瘤病、维生素D中毒、乳碱综合征、长期卧床、Cushings综合征、甲亢、特发性高钙尿(吸收性高尿钙)。

      2、高草酸尿:原发性高草酸尿、维生素B6缺少等。

      3、高尿酸尿:痛风、高尿酸血、高尿酸尿、白血病、真性红细胞不断增多症、先天性酶缺点(如糖原贮疾病)、舞蹈骨肉徐动症等。

      4、胱氨酸尿:属遗传性缺点。

      5、黄嘌呤尿:是常染色体隐性隔代遗传的嘌吟分解代谢紊乱。

      6、低枸橼酸尿:碱中毒、甲旁亢、维生素D中毒、酸中毒、低钾血症、尿路感染。

      此外,患者因某种病而大量服食维生素D、维生素C、皮质激素、氨苯喋啶、四环素、阿司匹林等可引起肾结石。溃疡患者服食硅酸镁可构成硅酸盐结石。青光眼患者服食乙酰唑胺可构成磷酸钙过饱和而引起结石。服食磺胺类药物,由于乙酰衍生物由肾脏代谢,在酸性尿中溶解度低,所以致使有些患者构成结石。

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