山西修复瘢痕专业医院

疤痕疙瘩和增生疤痕区别

1. 定义与病理机制

疤痕疙瘩：是一种过度增生的纤维组织瘤，属于病理性疤痕。病理表现为成纤维细胞异常活跃，胶原纤维呈 “漩涡状” 无序排列，且超出原始损伤范围生长。可能与遗传因素（如家族史）、个体体质（瘢痕体质）密切相关。

增生性疤痕：是伤口愈合过程中胶原纤维过度增生形成的良性疤痕，属于生理性修复异常。病理特征为胶原纤维排列紊乱但局限于损伤区域内，成纤维细胞活性随时间逐渐降低。

2. 外观与形态

疤痕疙瘩：常呈蟹足状、结节状或不规则凸起，边缘向外扩张，超出伤口范围。初期为红色或暗红色，后期可转为褐色或苍白色，表面光滑发亮。质地坚硬，缺乏弹性。

增生性疤痕：局限于伤口区域内，呈条索状或斑块状凸起，边缘清晰不超出损伤范围。多为红色或粉红色，随时间推移颜色逐渐变淡接近正常肤色。早期较硬，后期逐渐软化。

3. 生长特性

疤痕疙瘩：具有持续性生长的特点，可能在损伤后数月至数年仍不断扩大，甚至无明显诱因自发形成。无自然消退趋势，若不干预可能长期存在或逐渐加重。

增生性疤痕：生长有明确的窗口期，通常在伤口愈合后 1-3 个月开始增生，6-12 个月后逐渐停止。部分增生性疤痕可随时间自行软化、变平，颜色趋于正常。

4. 好发部位与诱因

疤痕疙瘩：多见于胸骨前、肩背部、耳垂、下颌等皮肤张力大或皮脂腺丰富的区域。轻微损伤（如打耳洞、痤疮）即可诱发，甚至无明显外伤史。

增生性疤痕：可发生于身体任何部位，尤其伤口深、面积大的区域（如手术切口、烧伤）。明确的外伤、手术、感染等损伤因素是主要原因。

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