山西祛疤专科医院

疤痕疙瘩的形成是皮肤组织损伤后修复过程异常的结果，其具体机制涉及细胞生物学、分子生物学等多个层面，主要与以下因素密切相关。

个体体质是引发疤痕疙瘩的关键内在因素。临床数据显示，有疤痕疙瘩家族史的人群，其发病概率是普通人群的 3-5 倍。这类人群体内可能存在特定的基因变异，比如 TGF-β1 基因的异常表达，会导致皮肤在受到损伤后，成纤维细胞异常活跃、过度增殖，胶原蛋白的合成量远超降解速度，大量杂乱无章的胶原纤维在真皮层堆积，最终形成高于皮肤表面、质地坚硬的疤痕疙瘩。此外，有色人种（如黑种人、黄种人）相较于白种人，疤痕疙瘩的发生率更高，这也说明体质差异在其中的重要作用。

伤口类型与处理方式对疤痕疙瘩的形成有着直接影响。像烧伤、深度切割伤、穿刺伤（如打耳洞）、手术切口等较严重的创伤，皮肤组织损伤程度较深，累及真皮层甚至皮下组织，修复过程更为复杂，若处理不当，极易引发疤痕疙瘩。例如，伤口感染会导致炎症持续存在，刺激成纤维细胞过度工作；异物残留（如灰尘、纱布碎屑）会成为持续的刺激源，促使肉芽组织异常增生。另外，反复的皮肤微损伤也可能诱发疤痕疙瘩，比如痤疮患者反复挤压痘痘，导致毛囊及周围组织反复受损；蚊虫叮咬后过度抓挠，使皮肤破损处反复愈合又反复损伤，这些都可能打破皮肤修复的平衡，引发疤痕疙瘩。

炎症反应是疤痕疙瘩形成的重要推手。皮肤损伤后，身体会启动炎症反应来清除受损组织和病原体，此时巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞会聚集到伤口部位，释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等。正常情况下，炎症反应会随着伤口的愈合逐渐消退，但如果炎症持续时间过长或程度过重，这些细胞因子会持续刺激成纤维细胞，使其过度增殖并合成大量胶原蛋白，最终导致疤痕组织过度增生，形成疤痕疙瘩。