太原祛疤医院

手术后如何护理避免增生？

一、伤口愈合早期（术后 1-2 周）：重点预防感染与过度炎症

此阶段是瘢痕形成的基础期，护理核心是为伤口创造 “无感染、低刺激” 的修复环境：

严格保持伤口清洁干燥：未拆线前，需按医生指导定期更换无菌敷料，避免沾水。

避免外力牵拉伤口：活动时需保护伤口部位，如四肢手术需减少大幅度运动，腹部手术需避免剧烈咳嗽或弯腰用力，防止伤口张力增大导致组织撕裂，刺激瘢痕增生。必要时可使用医用腹带、弹力绷带等固定，减轻伤口张力。

规范使用抗感染药物。

二、伤口愈合中期（术后 2 周 - 3 个月）：遏制瘢痕活跃增殖

拆线后伤口进入瘢痕形成关键期，成纤维细胞活性旺盛，需通过物理和药物手段双重遏制：

尽早使用抗瘢痕产品：拆线后 1-3 天（伤口无渗液时）即可开始使用硅酮类制剂。硅酮可通过形成水合膜减少瘢痕水分蒸发，遏制胶原过度沉积，临床数据显示能使增生风险降低 50% 以上。

适度加压护理：对四肢、躯干等部位的线性瘢痕，可佩戴医用弹力套或弹力绷带，通过持续温和的压力，遏制瘢痕向外扩张，尤其适合烧伤、大面积手术后的伤口。加压需坚持 3-6 个月，每天佩戴时间不少于 12 小时。

避免刺激瘢痕组织：此阶段瘢痕处皮肤敏感，需杜绝搔抓、摩擦（如穿紧身衣），避免接触酒精、刺激性护肤品。

三、伤口愈合后期（术后 3-6 个月）：巩固修复效果，预防瘢痕成熟不良

瘢痕进入重塑期后，仍需持续护理以促进其平稳成熟：

防晒与色素管理：新生瘢痕对紫外线敏感，暴晒会导致色素沉着，加重外观异常。

调整生活习惯：保持规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，尼古丁会影响局部血液循环，延缓瘢痕修复。同时避免食用过多辛辣刺激性食物，减少瘢痕充血风险。

观察与干预异常信号：若发现瘢痕出现明显凸起、发红、瘙痒加剧，或持续超过 6 个月仍未变软，需及时就医。

四、特殊部位护理要点

不同手术部位的瘢痕护理需区别对待：

面部手术：避免频繁表情牵拉，可在医生指导下进行温和的面部按摩（术后 1 个月后），促进血液循环；使用硅酮凝胶时需避开眼周等敏感区域。

关节部位手术：在不影响伤口的前提下，需适度进行关节活动（如膝关节手术后的屈伸练习），防止瘢痕挛缩影响功能，但需避免过度活动导致伤口张力增大。

手术后瘢痕增生的预防是一个持续过程，需贯穿伤口愈合的全周期。核心原则是 “减少刺激、控制炎症、遏制过度增殖”，同时结合个体情况调整护理方案。若能坚持科学护理，多数手术瘢痕可维持在平整、柔软的状态，显著降低增生风险。

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