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作者: 太原疤痕医院_太原白癜风医院瘢痕门诊科普专栏 时间:2025-06-06 16:30:04
疤痕增生,即增生性疤痕,其形成是机体组织损伤修复过程中的一种异常表现,主要由以下因素引起:
伤口因素
伤口深度
:当伤口损伤深度达到真皮层及以下时,更易引发疤痕增生。因为真皮层内含有丰富的胶原纤维、血管、神经等组织,损伤后修复过程更为复杂,若修复失衡,就可能导致胶原纤维过度增生。
伤口大小与形状
:较大的伤口或伤口边缘不规则、呈锯齿状等,会增加修复的难度。在修复过程中,机体为了填补伤口缺损,可能会过度合成胶原纤维,从而形成增生性疤痕。例如,手术切口若较长且整齐,相对而言疤痕增生的概率可能低于不规则的创伤伤口。
伤口感染
:伤口发生感染时,会引发局部炎症反应的加剧。炎症细胞的大量浸润和炎症介质的释放,会刺激成纤维细胞的过度活化,使其合成和分泌更多的胶原纤维。同时,感染还会延长伤口的愈合时间,增加疤痕增生的风险。像化脓性伤口相比清洁伤口,出现疤痕增生的可能性更大。
个体因素
年龄
:青少年和儿童正处于生长发育旺盛期,机体的新陈代谢活跃,成纤维细胞的功能较强。当受到损伤时,成纤维细胞容易过度增殖和分化,导致胶原纤维合成过多,进而形成疤痕增生。而随着年龄的增长,机体的生长发育逐渐停滞,新陈代谢速度减慢,疤痕增生的发生率也会相应降低。
体质
:部分人群存在疤痕体质,这类人的身体对损伤的修复反应较为敏感。即使是轻微的损伤,如蚊虫叮咬、痤疮等,也可能引发明显的疤痕增生。疤痕体质可能与遗传因素有关,家族中若有疤痕增生患者,其亲属发生疤痕增生的概率可能会增加。
皮肤张力
:皮肤张力较大的部位,如关节部位、胸前、肩背部等,在伤口愈合过程中,由于皮肤经常受到牵拉和活动的影响,会持续刺激伤口部位的组织。这种持续的机械刺激会促使成纤维细胞不断合成胶原纤维,以增强组织的强度,从而容易导致疤痕增生。例如,膝关节处的伤口在活动时,皮肤张力反复作用于伤口,疤痕增生的可能性就高于背部等皮肤张力较小的部位。
其他因素
手术操作
:在手术过程中,医生的操作技巧对疤痕的形成有重要影响。如果手术中止血不彻底,形成血肿,会压迫周围组织,影响伤口的正常愈合,增加疤痕增生的风险。此外,缝合技术不当,如缝合过紧或过松、缝合时伤口边缘对合不齐等,也会导致伤口在愈合过程中受力不均,刺激胶原纤维的过度增生。
外伤后处理
:伤口受伤后,若没有进行正确的处理,如没有及时清洁伤口、去除异物,或者在伤口愈合过程中过早地揭掉痂皮等,都会对伤口造成二次损伤,引发炎症反应,进而导致疤痕增生。例如,伤口结痂后,痂皮起到保护伤口的作用,如果强行揭掉,会使新生的肉芽组织暴露,容易受到感染和刺激,增加疤痕增生的几率。
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