试管婴儿期间反复移植失败怎么办呢?
作者: ART试管婴儿医院科普专栏 时间:2022-04-19 22:26:52
反复移植失败的病因复杂,可能与胚胎因素、子宫环境、自身免疫等有关,建议您从以下几个方面查找失败原因,若有问题要配合生殖医生及时采取治疗措施。
-1- 胚胎因素
胚胎是生命的种子,其质量攸关移植成功率。若胚胎质量不过关,很难取得理想的移植成功率。若想提高胚胎质量,可以从多个方面做起。
比如,促排卵前可以在医生的指导下,通过科学合理的饮食(地中海饮食、AIP饮食,线粒体“逆生长”饮食)、中等强度的规律运动,以及营养补充提高卵子的质量。
男性也可采取同样的措施,提高精子的质量。夫妻双方共同努力,有利于获得更高质量的受精卵。
-2- 子宫因素
当出现子宫异常,如子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎以及输卵管积水等,可能会降低种植的几率。
大家可以通过阴道超声及宫腔镜等检查等了解子宫有无异常,若有异常则进行针对性的处理:
子宫不全纵膈、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等,可以通过宫腔镜手术纠正后改善妊娠结局。
子宫内膜炎的诊断方法,分免疫组化法和高通量测序法。高通量测序法可分析子宫内菌群组成,并检测出引起子宫内膜炎的致病菌,从而达到精准抗菌治疗,之后通过益生菌的添加,使阴道菌群转变成以乳酸杆菌为主,改善妊娠结局。
-3- 内分泌因素
一些内分泌异常,如甲状腺疾病、高泌乳素血症、糖尿病等,也有可能导致反复移植失败。因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。
高泌乳素血症也是胚胎种植失败的潜在原因之一,口服溴隐亭可治疗高泌乳素血症。糖尿病则需要根据专科医生的建议,合理控制饮食和服用药物,将血糖控制在合理水平。
另外,反复种植失败导致患者心理压力过大,也可能导致内分泌失调,而内分泌失调反过来又影响了胚胎的着床。因此,临床工作中医生也要重视对患者的心理疏导,尽量减轻她们的心理负担。
-4- 免疫因素及凝血异常
有研究发现,全身或子宫内膜局部的免疫机制异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或其它多个免疫性抗体阳性,都有可能造成胚胎被免疫系统攻击,阻碍着床。
某些凝血异常疾病,如比较常见的“抗磷脂抗体综合症”或“易栓症”,都会导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,引起胚胎种植率下降。
免疫因素及凝血异常引起的反复移植失败,比较好找生殖免疫相关的专家会诊,并进行针对性的治疗。
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