听神经瘤会引起哪些疾病?哈尔滨听神经瘤手术医院
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-04-23 14:28:06
听神经瘤手术并发症很多,术后有脑肿胀、神经损伤、颅内出血、脑积水、面瘫等不同的并发症。有些并发症甚至威胁病人的生命。
第一,颅内出血。
出血是术后非常危险的并发症,也是听神经瘤死亡的重要原因之一。术后颅内再出血往往病情急,需要急诊再次手术。有些患者甚至来不及再次手术,已经有生命危险了。出血可以出现在手术部位,也可以出现在远距离手术部位,但前者更危险,因为血肿靠近脑干,容易导致呼吸停止危及生命。如果呼吸停止,应紧急气管插管,直接送手术室或CT后直接送手术室。
虽然外科医生在手术过程中已经完全止血,但是手术后仍然有出血的可能性,具体的出血原因很难确定。病人有高血压,糖尿病,高血脂,高血管硬化,或者术后血压急剧波动,术后出血的可能性增加,在术后当天发生,也有在术后3天内发生。
二是脑干继发损伤。
术后出血压迫脑干或脑干水肿或小脑水肿压迫脑干,导致脑干继发性损伤。严重者可能导致偏瘫、昏迷、呼吸和血压不稳定,有的需要气管切开,有的需要用呼吸器辅助呼吸,也是严重的并发症。
三是脑积水。
脑积水通常是由小脑水肿引起的。脑脊液循环受阻可能导致阻塞性脑积水。术后几天经常出现,需要急诊室外引流。如果水肿消失后拔出外引流,仍有脑积水,需要再次进行脑积水内引流。还有一些交通性脑积水是由术后脑脊液吸收障碍引起的,大部分是术后2周出现的,有的甚至术后几个月才出现,可以直接进行脑积水内引流。医生要注意术后急性脑积水的及时处理,如果延误,可能会出现突变形成脑疝,危及生命。
四是面瘫。
面瘫是听神经瘤术后见的并发症,表现为歪嘴闭合不全,影响外观。面瘫的危险不在于影响外观,而在于眼睛因为闭合不全容易感染炎症,严重时会出现角膜溃疡穿孔。即使术中保留面神经,也很难避免术后不同程度的面瘫,因为解剖保留了面神经,但功能可能会受损。
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