颈动脉斑块怎么治疗?哈尔滨颈动脉斑块治疗医院
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-05-01 13:26:52
动脉粥样硬化是全身血管的疾病,越来越多的患者和体检人员接受了颈动脉超声波检查。颈动脉超声波检测出颈动脉斑块和颈动脉狭窄后,过度担心。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。
颈动脉斑块的出现明显增加了心肌梗塞、中风、周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。颈动脉内膜中层厚度每增加0、1毫米,心肌梗塞危险增加10-15%,中风危险增加13-18%。特别是超声波显示低回声的软斑不稳定,容易脱落中风。大多数小颈动脉斑块不太可能脱落。只有比较严重的斑块(特别是软斑块)有破裂、继发性血栓形成、血栓脱落、中风的风险。
长期严格控制各种危险因素,通过超声波监视随访观察,发现部分患者的斑块可以缩小(也称为逆转)。但这是一个长期的过程。,不随年龄进展。
1.积极控制危险因素:
高血压患者应将血压控制在140/90毫米水银柱以下,每天口服一次降压药物,特别是不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压的糖尿病患者应控制血糖值在正常范围内
2.改变不健康的生活方式:
饮食保证每天400克蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽量减少**、肥肉等脂肪多的食品摄,每天盐量不足5克,特别是高血压患者主张每天盐量不足2、3克。
3.药物治疗:
可以选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。也可以使用控制和缓解颈动脉斑块进展的药物,如他汀类降脂药物和普罗补考等。
4.发现血管狭窄时:
选择更积极的治疗方法,如发现颈动脉重度狭窄者进行颈动脉内膜切除术或支架术治疗。但血管重度狭窄者毕竟占极少数。更多的情况是发现动脉粥样硬化斑块,此时介入不健康的生活方式,治疗相应的疾病危险因素可能更为重要。
发现颈动脉斑块和狭窄患者应定期复查颈动脉超声波,定期体检可观察斑块的大小和性质,调整药物,控制病情发展。
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