脑疝怎么诊断 ？哈尔滨市脑疝医院

　　脑疝是脑部常见的并发症之一，多发生在脑肿瘤、急性脑血管疾病、脑水肿、脑挫伤等疾病。这种疾病的病理特征是脑组织被压迫向其他位置相对位移，超过脑的承受极限。因为脑疝的症状没有特异性，所以需要通过症状检查、颈动脉造影、主动脉造影、气脑造影、CT来帮助诊断。

　　从病理上讲，脑疝是由于脑组织和脑神经的挤压，使脑脊液循环出现障碍而引起的症候群，其直接原因是颅内压迅速升高，所以发病一般比较突然，症状也比较严重。病人发病后会出现意识障碍，局部功能障碍，需采取下列医疗措施进行诊断。

1.症状检查。

　　不同类型的脑疝表现差异很大。如果是小脑幕裂孔疝，患者会感到困倦，无法及时反应外界刺激。此外，瞳孔会轻微收缩。如果是枕骨大孔疝，由于压迫部位在脑干，患者会有呼吸障碍。对于脑镰下疝，典型症状是对侧下肢运动受限，感觉迟钝，严重时会出现排尿障碍。

　　二是颈动脉造影。

　　颈动脉造影主要用于小脑幕裂孔疝的诊断。患者通常或单侧颈动脉收缩，阻碍血流，使大脑血液循环恶化。

　　三是主动脉造影。

　　如果是枕骨大孔疝，主动脉造影会显示小脑后下动脉明显向下移动，严重时会移动到枕骨大孔附近或下方。

　　四是气脑造影。

　　气脑造影常用的方法是小剂量定向气脑造影。具体方法是每次1-2ml向脑室系统注射气体，不释放脑脊液。注射量达到20ml后通知，观察蛛网膜下腔状态确认是否生病，判断脑疝的具体位置。

　　五是CT检查。

　　CT检查食欲辅助检查对小脑幕裂孔疝的诊断具有重要意义。一般患者会表现出基池、环池、四叠体池的不同程度缩小，病情严重时会出现小时。此外，如果脑疝属于疝气，还会出现中线偏移和不对称。

　　除以上方法外，MRI检查还可起到辅助诊断的作用，病人可出现脑池变性形，同时海马旁回，小脑扁桃体也可发生损伤。治疗脑疝的主要目的是减少颅内压，帮助脑组织偏移复位，较常用的治疗方法有手术、静脉滴注20%甘露醇等。

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