脑动脉硬化症鉴别诊断?哈尔滨颈动脉硬化怎么治
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-05-06 16:16:08
脑动脉粥样硬化发病年龄在40~50岁以后,患者没有明显的诱因,出现神经衰弱症状的同时,情绪不稳定,记忆力明显减少。疾病发展缓慢,症状多重,波动性明显。
病程虽长,但长期患病,患者性格特征完整,自知力也好。体格检查多为眼底动脉或全身动脉硬化。验血发现血胆固醇,血脂高于正常范围。脑血流图也经常显示脑动脉硬化的图形。上述各点可作为诊断本病的依据。此外,脑CT头部断层扫描还可以显示脑沟变宽、脑室扩大。
1.神经衰弱。
脑动脉硬化症早期有神经衰弱等症状。但其特点是发病年龄在40~50岁以后,一般没有明显的精神因素。临床表现以情绪脆弱、远近记忆力减退为突出,与神经衰弱者不同。另外,思维活动迟钝,工作能力下降也显着。眼底视网膜动脉、外周动脉(桡动脉、颞浅动脉)和心肾动脉硬化,血脂增高是诊断本病的有力依据。
2、高血压病时的精神障碍。
本病与高血压病精神伤残鉴定,详见前一节。
3.痴呆症和早期痴呆症。
本病后期出现明显老年痴呆症状时,应与老年痴呆和早期老年痴呆进行鉴别。老年痴呆症的发病年龄相对较晚。60岁以后,虽然疾病发展缓慢,但没有明显的波动性,疾病的早期表现出自知不全。早期痴呆症患者的语言障碍和痴呆症的程度比脑动脉硬化时的精神障碍重,性格的变化也明显,患者没有自知力。
4、其他。
本病痴呆状态应与瘫痪性痴呆进行鉴别。有明显的不安、抑郁情绪时,应与更年期抑郁症和抑郁症进行鉴别。
鉴别要点是上述各种疾病本身的临床症状特征、神经系统体征和特殊检查(血、脑脊液华氏反应、眼底检查、脑电图、脑超声波、脑血管造影、脑CT检查等)。结合本病表现逐渐恶化的记忆减退和工作效率下降、长期维持人格特征和自知力等临床特征进行鉴别。
对于上述脑动脉硬化症的鉴定诊断,必须积极把握。当然,掌握脑动脉硬化症的鉴定诊断后,必须积极理解和分析其他疾病的危害,确保正确的治疗和正确的治疗。