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高血压为什么会造成脑梗塞?哈尔滨脑梗医院

作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏       时间:2021-05-23 12:09:59

  脑梗塞有动脉粥样硬化和房颤两个主要危险因素,与高血压有关。

    一、脑梗塞的形成原因。

  脑梗塞的原因主要有两个。

  一个原因是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块的结构,脂质核心表面复盖纤维帽,一些斑块脂质核心大,纤维帽薄,属于皮薄馅大斑块,不稳定,动脉痉挛、收缩、血压变动、血流冲刷等因素

  崩溃的斑块表面活化血小板聚集,聚集的血小板释放凝血因子,活化纤维蛋白形成网,聚集很多血细胞形成血栓,直接堵塞血管或脱落形成栓剂,堵塞远端的小血管。

   还有一个原因就是心房颤动,指的是左心房发生高频,不规则颤动,失去正常的泵血功能。但心室功能正常,不影响血液循环。但是,房间颤抖时,心房内的血液流速变慢,心耳部形成乱流,血液容易凝结,血栓附着在心房壁上,被称为挂壁血栓。

  在血流的冲洗下,挂壁的血栓有可能脱落成栓,随着血流,运转到大脑时,口径小的脑动脉堵塞,引起脑梗塞。

    二、高血压是脑梗塞的大前提

  高血压进展缓慢,几乎没有感觉和症状。但是,过大的压力会损伤血管内膜,流血时会损伤血管内膜的机械。血液中的胆固醇从损伤进入血管内膜,形成动脉粥样硬化斑块。也就是说,如果血管内膜不受损伤,动脉就不会像粥一样硬化,也不会有血栓。

  血压升高,意味着大动脉中压力升高,心脏泵血阻力增大。心脏在阻力下跳动,就像在健身房举铁锻炼一样,肌肉会增加,心肌也会扩和增厚。心肌肥厚不是件好事。心脏空间有限,冠状动脉的氧气供给能力也有限,心肌肥厚,心室容积变小,心脏氧气消耗量增加,心脏功能下降,容易引起房颤。

   三、预防两种危险因素的药物不同。

  动脉粥样硬化和房颤的共同致病因素是高血压,一旦形成,很难逆转。发现血压上升后,必须立即介入,控制血压。

    总而言之,高血压会导致动脉粥样硬化和房颤,这两个原因都会导致脑梗塞。从疾病的发生顺序来看,高血压是脑梗塞的大前提,因此发现高血压,越早控制,受益越大。


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