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心血管堵塞支架好还是搭桥好?

作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏       时间:2021-11-02 16:26:33

  大家好,我是一名从业多年的内科医生。冠心病可以说是一种非常常见的内科疾病。是指冠状动脉粥样硬化引起动脉管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病。冠心病的临床治疗方法主要有三种,即药物治疗、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植(搭桥手术)三种。也就是说,当症状相对较轻时,可以用药物治疗。当冠状动脉狭窄超过75%时,我们心脏的血液供应就会受到影响。仅仅依靠药物是无效的。此时,我们要么选择安装支架,要么选择搭桥手术。如何选择这两种治疗方法?下面我给大家详细解释一下。

  简要介绍经皮冠状动脉介入治疗(安装支架)

  ●相信很多人都在想,医生是怎么操作心脏表面动脉血管支架这么高风险的诊疗技术的?事实上,并不是每个人都想开一把大刀。临床上,它过股动脉或桡动脉穿刺,将带球囊的导管放入血管中,将球囊送至冠状动脉狭窄病变的适当位置,开始增加球囊内的压力,使其扩张并压迫动脉壁上的粥样硬化斑块。

  ●冠状动脉腔成形术预扩张后,将金属支架送至病变位置,精确定位后以适当压力释放支架,使金属支架支撑在冠状动脉狭窄病变处,扩张狭窄或塌陷的血管。达到血管重建的目的。在日常工作中,支架植入比搭桥更愿意选择前者。支架植入相对简单,对患者创伤小,恢复快,也是急诊的优选。由于相对而言,绝大多数病变都能通过经皮冠状动脉介入治疗成功、安全地实现血运重建。

  简要介绍冠状动脉旁路移植(搭桥手术)

  ●冠心病冠状动脉狭窄多为节段分布,主要位于冠状动脉近中段,远段血管多为正常。但对于少数冠状动脉病变,钙化严重,分布范围广,血管极度迂曲,病变部位特殊或开口位置异常,介入器具难以实现,选择搭桥将具有更高的安全性和手术成功率。此外,随着心脏外科技术的创新和进步,心脏搭桥和小切口搭桥技术也非常成熟,是重建冠状动脉血液运输的新选择。


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