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房颤的治疗有哪些方式?哈尔滨看心脏颤动

作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏       时间:2021-10-15 13:25:13

  房颤的治疗主要包括。

  (1)窦性心律治疗:房颤复律是使患者从异常房颤心律恢复正常窦性心律的方法,包括药物复律和电复律,部分患者会自动恢复窦性心律;复律后,部分患者需要继续口服药物维持窦性心律,防止房颤复发。

  1.药物复律:口服药物治疗是为了恢复窦性心律。

  由于48小时内约60%的初发性房颤自行恢复窦性心律),可以先观察48小时内的初发性房颤,也可以使用药物进行转复治疗,成功率可达50%。对于房颤发作持续7天以上(即持续性房颤),药物是更有效的转复药物,但转复效果大大降低于阵发性房颤,一般采用电复律。

  2.电复律:指将两个电极片放置在患者胸部的适当部位,通过去除器发放直流电击中心脏,恢复心脏窦性心律。适用于电复律:

  1)并发性房颤:如心肌梗死。心率极快,低血压。心绞痛、心力衰竭等;

  2).房颤症状严重,患者难以忍受;

  3).上次电复律成功,房颤复发,无药物维持;

  电复律不是治愈房颤的方法。患者的房颤经常复发。许多患者仍然需要继续服用抗心律失常药物来维持窦性心律。即便如此,相当一部分患者无法维持窦性心律;此外,用于维持窦性心律的抗心律失常药物也有很大的副作用。以常用的胺碘酮为例,可能会出现新的心律失常、甲状腺异常、肺纤维化等副作用。由于无法忍受的副作用,停药者占12%,新心律失常发生率占2%。


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