五寨县哪家医院能做肾穿刺检查?
作者: 河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)科普专栏 时间:2020-08-16 18:02:56
无论什么原因引起的肾脏病,表现大多是蛋白尿、血尿、高血压、血肌酐升高等。同样的蛋白尿,可能有不同的病因,治疗方法和转归可能完全不同。尤其是肾病综合征,病因更是五花八门,不经过肾穿病理学检查很难确诊。很多肾病患者会问什么程度要做肾穿刺?下面,河南誉美肾病医院告诉大家答案。
1.单纯潜血
患者表现,只有潜血,无其他症状表现,无水肿、尿蛋白阴性,血压、肾功能正常,可无需做肾穿检查。注:有家族血尿倾向的患者需注意根据实际情况考虑是否做。
2.蛋白异常,做还是不做
蛋白24小时定量在1g左右,血压微高,在就诊过程中会建议患者做,但是多数患者往往可能会有疑虑,这个情况可暂缓做肾穿活检检查。这个情况应给予1-3月保守治疗,定期随着复查观察尿蛋白和肾功能情况。如果检查发现尿蛋白下降了,病情稳定,就不用做肾穿刺,如果尿蛋白没有下降,还是建议做肾穿刺。如果24小时尿蛋白定量很大(超过2克),需要尽快做肾穿刺。
3.肾综患者如何选择?
小孩肾病综合征咱可以不肾穿,因为超过90%患儿微小病变肾病MCD所致,可以先经验性激素治疗。但对于成人肾病综合征,病理类型、病情复杂,虽然根据临床表现都诊断为肾病综合征,但治疗手段是不一样的。比如如果穿刺是膜性肾病,那么膜性肾病规范治疗是需要根据危险分层有不同治疗策略,并不是直接上激素,即便病情需要上激素,激素也是不能单用的,效果会不佳。因此对于成人肾病综合征,一般是建议肾穿刺,看看病理类型是什么再决定治疗方向。
河南誉美肾病医院提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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