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免疫性不孕

　　免疫性不孕约占不孕不育症总数的20%～30%，造成免疫性不孕症有两种情况：同种免疫和自身免疫。同种免疫是指精子、精液或受精卵等抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精卵不能结合，或受精卵不能种植。自身免疫则包括不孕妇女血清中存在的透明带自身抗体，这种自身抗体与透明带起反应后，可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。血清和精浆中的抗精子抗体是影响夫妻双方生殖能力的重要因素。抗精子抗体对生育过程各个环节如精子的产生、精子的运动能力、精子的获能、精子酶活力、精于与卵子的结合等都有影响。在治疗方面，国内外仍以免疫遏制为主，应用免疫遏制剂如强的松、培他米松等降低机体的免疫力，但长期服用糖皮质激素所致的副作用不仅给患者带来诸多损害，而且治疗效果只有10%～30%。目前，采用先将精子体外洗涤，去除精浆中的抗精子抗体，再进行体外受精―胚胎移植治疗，会有很好的疗效。

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