干细胞移植在治疗肝损伤中的临床应用

 肝脏是人体内最重要和最复杂的器官之一。药物、饮酒、病毒等多种因素均可造成肝损伤，由此引发的肝炎、脂肪肝、肝硬化等在我国为常见肝脏疾病。

肝损伤进一步发展形成的不可逆的肝衰竭是肝损伤患者死亡率较高的原因之一，而常规保肝治疗效果大多不理想。

肝损伤如何治疗效果好

对于严重肝损伤或者肝衰竭患者，采取原位肝移植治疗仍是目前最有效的方法。据报道，接受原位肝移植的患者5年生存率可达70%以上。然而，由于供体缺乏、手术风险、长期并发症以及伦理问题，原位肝移植在临床中的应用受到诸多限制。

干细胞是一群具有自我更新和多向分化潜能的细胞。根据其来源的不同，分为胚胎干细胞和成体干细胞。

间充质干细胞（UCMSCs）是来源于中胚层间充质的成体干细胞，间充质干细胞具有采集方便、来源丰富、分化潜能大、增殖能力强、低排斥免疫原性等显著的优点，可避免患者自体干细胞获取时的痛苦及自体来源数量的限制。它们具有独特的免疫调节作用、自我更新和跨胚层多向分化潜能等特点，正逐渐成为干细胞治疗的理想种子细胞。

干细胞移植治疗作为原位肝移植治疗的有利补充和替代，为各种终末期肝病的治疗提供了新的思路和手段。

在动物实验和临床研究中均发现，MSCs对肝纤维化、急性肝衰竭、 药物性肝损伤有较好的治疗作用。

干细胞治疗肝损伤的主要作用机制

目前认为间充质干细胞可能通过多种途径来发挥作用

多向分化：干细胞具有多向分化能力，在一定条件下可以分化为肝样细胞，替代受损以及坏死的肝细胞，从而对肝衰竭起到治疗作用。

替补作用：定向分化为肝细胞发挥替代作用；

归巢性：目前研究者们认为，肝损伤时干细胞可归巢至损伤部位分化为类肝类细胞进而发挥肝细胞功能。

未来展望

综上所述，干细胞广泛应用于多种肝损伤的治疗。干细胞治疗肝损伤的作用机制为进一步的基础研究提供了新思路。

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