动脉粥样硬化的不断变化

　　新的证据刺激了与动脉粥样硬化相关的概念的相当大的发展，并引起了许多以前概念的质疑。在这里，我回顾了这一证据，并讨论了它对理解动脉粥样硬化的意义。动脉粥样硬化的风险不再集中在西方国家，而是世界上大多数人死亡的原因。

　　与过去相比，动脉粥样硬化现在影响年轻人，更多来自不同种族背景的妇女和个人。随着低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、血压和吸烟水平的降低，危险因素发生了变化。最近的研究挑战了高密度脂蛋白的保护作用。除了低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的原因外，它还专注于富含甘油三酸酯的脂蛋白。

　　动脉粥样硬化的非传统驱动因素，如睡眠不好、缺乏运动、微生物组、空气污染和环境压力，也引起了人们的关注。炎症途径和白细胞将传统和新兴的危险因素与动脉壁细胞行为的变化联系起来。探索动脉粥样硬化的发病机制凸显了骨髓的作用:干细胞体细胞突变可引起克隆性造血，代表了以前未知但与年龄相关的常见有效发展心血管疾病风险的因素。

　　对动脉粥样硬化血栓并发症的支撑机制的描述已经超出了易损斑块的概念。我们对动脉粥样硬化生物学的理解为治疗干预开辟了途径，有望改善动脉粥样硬化疾病的预防和治疗。