在新冠肺炎疫情期间，糖尿病患者如何调整胰岛素

    一、糖尿病患者是否可以在家自行调整胰岛素？

    调节胰岛素剂量是一个比较专业的问题，这里面涉及到胰岛素的种类规格、胰岛素治疗方案以及患者个体化血糖控制目标等许多问题。如果患者对这方面知识缺乏了解，自己擅自调整胰岛素，不但达不到预期的治疗效果，还有可能造成严重的安全隐患，甚至有生命危险，因此我们不建议患者自行在家调整胰岛素，但是非常时期非常对待，为了减少前往医院就诊的感染风险，一些情况下，患者可以在家进行胰岛素调整。

    二、在家调整胰岛素需要做哪些准备？

    调整胰岛素剂量是根据血糖而不是症状，因此，患者必需有自己的血糖仪，并能够正确地操作使用。为了了解全天的血糖变化情况，患者应当监测包括三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点在内的多点血糖以及任意时间的随机血糖。之所以要查多个时间点的血糖，是因为不同时间点的血糖值代表不同的意义，都是调整胰岛素剂量的重要参考依据。

    当血糖控制不理想，需要调整治疗方案时，患者要在3-5天测1次7点血糖（有时需要测凌晨3点血糖）。待血糖控制达标以后，可改为每1-2周监测1次血糖谱。

    此外，患者要了解自己的血糖控制目标，这个目标因人而异。对于大部分糖尿病患者，要求空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L就可以；对于年轻糖尿病患者要更加严格控制，要求空腹血糖控制在4.4-6.0mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L；而对于老年糖尿病患者，尤其是病程较长、有心血管并发症的糖尿病患者，为安全起见，应适当放宽要求，只要空腹血糖不超过8.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过12mmol/L就可以了。

每个糖尿病患者均应了解自己的血糖控制目标，并在此基础上调整胰岛素用量，直至达标。