**用于骨修复和再生

　　还有一种新的治疗方法需要我们对现代骨科的骨修复和再生。骨缺损通常继发于创伤、骨连接、感染、肿瘤和假体周围的骨溶解。自体骨移植治疗对这些系统疾病的公认缺点导致大量相关研究领域致力于发现骨移植替代品。该技术研究方法主要集中在骨诱导生长环境因素(如骨形态结构反应蛋白(BMP)和血小板衍生生生长因子(PDGF)、骨传导支架(如磷酸钙等陶瓷)或两者的结合上。

　　这些产品的广泛临床前研究产生了有希望的结果。然而，这导致许多科学家探索更复杂的技术组织工程修复和骨再生。一种有希望的方法是基于细胞使用**群。大多数研究人员使用间叶**，因为这些细胞具有已知的形成和分化成骨和软骨的能力。一些研究表明，结合骨髓间充质**疗法和骨导管支架或骨诱导蛋白，骨可再生。

　　然而，尽管经过几十年的临床前研究，动物研究的临床翻译仍然有限，这证明了MSC治疗的成功。关于MSC治疗人体骨愈合的病例报道很多，但没有大规模的试验或前瞻性报道。这种有限的临床转化归因于几种不同的障碍，包括与骨髓间充质**体外扩张相关的成本和安全问题、移植后细胞存活能力有限、骨髓间充质**支架缺乏血管供应。

　　最近，一些问题研究方法证明了转基因植物细胞产生骨生成或血管系统产生生长环境因子的MSC治疗改善的结果。8该技术可以使用需要遗传修饰的MSC来产生影响骨修复和再生的生长因子。该策略允许两种不同的细胞和骨诱导或血管生成性生长因子局部传递，这也是骨愈合过程中至关重要的。

　　MSC基因疗法研究了几种生长因子，包括成骨蛋白(如BMPS)和血管生成蛋白(如成纤维细胞生长因子(FGF)或血管内皮生长因子(VEGF))。事实上，基因修饰MSC产生的成骨生长和血管生长因子取得了良好的效果，可以解决单一策略中骨骼和血管的形成。

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