干细胞和心脏组织再生

　　具有干细胞特征的非终末分化心肌细胞的存在已经在各种研究中得到证实。这些细胞在心脏组织的发育中起着重要的作用。这些细胞的成功分化导致了心脏细胞。非终末分化的心肌细胞来源于骨髓，其性质与骨髓间充质干细胞相似。这些细胞存在于心肌中，并呈现C-kit和其他具有干细胞特征的抗原。然而，由于缺乏CD45抗原，这些细胞的起源是非造血的。

　　心脏干细胞可能就是由于原癌基因激酶的过表达而表现出重建能力，以再生心肌并改善患者心脏功能，以应对心脏损伤。这个基本概念也是由于存在未分化的能够自我不断更新的成肌细胞。

　　当给予这些细胞时，凋亡反应减少，但新细胞的增殖被血管生成所促进。在 ticap (比较好的期)试验中，将自体心脏祖细胞注射到冠状动脉。在接受治疗的患者中，右心室射出分率有所改善，心力衰竭的发生率有所下降，右心室和相关瓣膜组件的大小也有所减小。

　　新生儿心脏球源干细胞比成人具有更强的修复心脏组织的能力。C-kit、核转录因子、nkx2-5、GATA4、flk-1和ISL-1是其表面的一些重要抗原。在猪模型中的动物研究表明，这些细胞通过促进新组织的形成和血流动力学的稳定而导致组织修复。

　　然而，由于它们体积较大，不能用于冠状动脉。在一项终杖试验中，用自体 cds 细胞治疗心功能不全，用自体心球干细胞逆转心功能不全。在1年的随访中，没有任何不良反应，梗死瘢痕明显减少，射出分率增加。类似的结果在缺血性心肌病(scipio)患者的心脏干细胞治疗的比较好的期试验中观察到。

　　间充质干细胞和心脏干细胞的结合，作为一种新的心脏再生疗法(CONCERT)，正处于临床试验的第二阶段。目的是确定和比较骨髓间充质干细胞、CDS细胞和联合治疗对缺血患者的疗效。这些细胞的一些显著局限性是心脏中细胞数量少、缺乏特异性标记、年龄依赖性变性和分化有限。