导致牙隐裂的病因有哪些

　　隐裂牙发生于上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙，第一磨牙又明显多于第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生，此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作牙尖，承担着最大的合力，且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。上颌磨牙虽有斜嵴，由于磨耗不均的高陡牙尖和紧密的咬合关系，也易在合面的近中或远中窝沟处，两颊尖或两舌尖之间的沟裂处发生隐裂。由于临床上比较多见，而裂纹又容易被忽略，故临床医师应给予足够的注意。

　　一、发病原因

　　1、创伤牙合力，当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性牙合力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在牙合力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，所以创伤牙合力是牙隐裂的致裂因素。

　　2、运动伤。年青人打球、骑车、跑步等，有时外伤，就把牙齿撞裂了，由于裂隙细微，一时不能发现，过后牙出现症状时，才见有隐裂。

　　3、龋病的治疗把牙齿处理得过薄，由于咬合力过大或不平衡，而造成隐裂，甚至劈裂。

　　4、治疗牙齿充填物过高或金属套冠等，可引起对合牙创伤、隐裂。

　　二、发病机制

　　1、牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。

　　2、牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。

　　3、创伤力，当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，所以创伤力是牙隐裂的致裂因素。

　　总之，长期的不明原因的牙痛可能由牙隐裂引起，因为牙隐裂的裂纹常深入牙本质结构内，而牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现而被忽略，所以如发现长期原因不明的牙痛，临床医师应给予足够的重视，检查有无牙隐裂。