单纯性牙周炎由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。
单纯性牙周炎的局部治疗
1.针对局部刺激:可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。
2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时,可用1~3%过氧他氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。
3.松牙固定:经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或长期性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
单纯性牙周炎的全身治疗
主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物控制感染,并注意休息。
单纯性牙周炎的中医辩证论治
祖国医学对牙周病的认识早有记载,并着重辩证论治。如:
1.肾阴虚型:宜滋阴补肾,用六味地黄汤加减。
2.肾阳虚型:宜温补肾阳,用附桂地黄丸加减。
3.胃经实火型(牙周脓肿):宜清胃泻火,用清胃汤加减。
温馨提示:单纯性牙周炎一般为慢性过程,除非出现急性症状,一般不采用抗生素类药进行全身治疗。对严重病例可口服甲硝唑或螺旋霉素等,使急性炎症得到控制。有些病员有慢性系统病如糖尿病、贫血、消化道疾病等,这些全身疾病可能与牙周炎互相影响,加速牙周组织的破坏,因此须同时控制全身疾病。
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