根据临床分期的判断,短肠综合征的诊断不难,重要的是需判断病程中不同的临床阶段。血常规、电解质、酸碱平衡、负氮平衡、血浆蛋白、脂类、凝血酶原、胰腺功能以及X线钡餐等检查可提供营养和胆盐代谢、胰腺功能、肠黏膜增生等方面的资料,帮助判断营养物质缺乏的程度以及明确是否存在胃酸分泌过多,胆盐缺乏,细菌过度繁殖和胰腺功能受损等诸多不利因素,以便及时对症治疗。
1、诊断条件
诊断短肠综合征,应具备下列3个基本条件:
1、小肠广泛切除的病史。
2、吸收不良及营养不良的临床表现。
3、实验室的吸收不良证据。
一、检查
1、血常规检查病人可有缺铁性贫血或巨细胞性贫血。
2、血液生化检查可有电解质紊乱及酸碱平衡失调、负氮平衡;血浆蛋白、脂类降低,类脂含量增多。
1、凝血酶原可降低。
4、小肠对糖、蛋白质、脂肪吸收试验均可降低。
5、必要时可做胰腺功能检查及尿草酸排泄测定。
6、疑有小肠污染综合征可作小肠液细菌培养和计数,如超过107/ml者为阳性。
X线钡餐检查可明确残留小肠的长度、肠内容物通过的时间、肠黏膜皱襞的情况,多次检查可作对比观察。
二、鉴别
本病主要应与其他原因引起的吸收不良相鉴别,病史、小肠黏膜内酶活性测定、新型小肠内镜检查加活检或胶囊内镜检查、血清学测定(酶及电解质)、淋巴管造影等对其鉴别均有帮助。
适应阶段常延续数月至1年。该期腹泻明显减轻,水及电解质失衡有所缓解。临床表现为营养不良性消瘦,严重者出现低蛋白血症和水肿,也可因维生素和矿物质缺乏而出现夜盲症、周围神经炎、凝血障碍性出血倾向、贫血及骨软化等。稳定期:一般经过术后1年左右时间才呈现稳定状态。由于残留的肠管已能最大限度地代偿,病情逐渐稳定,可维持相对正常的家庭生活,但仍可能有脂溶性维生素钙和其他微量元素缺乏的表现,回肠切除过多,患者可出现维生素B12的缺乏症。部分病人不可能达到完全经口营养的阶段,需借助于家庭胃肠外营养。
温馨提示:短肠综合征患者若无特殊营养支持治疗,会逐渐出现营养不良症状,包括体重减轻、疲乏,肌萎缩、贫血、低清蛋白血症、贫血、皮肤角化过度、肌肉痉挛、凝血功能差及骨痛等。钙、镁缺乏可使神经、肌肉兴奋性增强和手足搐搦,长期缺钙还可引起骨质疏松。
炎症性肠病在线咨询
更多
请问炎症性肠病有什么症状?
典型症状有:一是恶心呕吐,轻症者一般2-4次,重症者可超越10-30次,并体现血样。其次,腹痛,一般在左下腹或腹部会有痉挛性绞痛,一般为阵发性,或反反复复复发。第二,腹部肿块,有时在左下腹再次出现腹部肿块。除了其他症状:一是贫血,一般为轻度贫血,病发时会引来大量出血性贫血。第三,发烧和严重疾病的人会发烧和中毒性血液症状,可能会是中度或高烧。
1个回答
炎症性肠病的治疗方法?
炎症性肠病要在饮食生活习惯、饮食卫生以及饮食规律上做许多重新调整。不要吃辛辣、极冷、生硬的刺激肠胃的食物,尤其是辣椒、咖啡、浓茶等,要少喝啤酒。会增强肠胃压力,要以清淡为基础。多吃许多易消化的食物,饮食必须规律,不要暴饮暴食,吃晚饭也不要吃得过饱,吃七分饱就可以了。
1个回答
炎症性肠病能根治吗?
肠道炎症通过救治可治好,这种情况质疑是结肠炎症引来的,或者是肿瘤引来的。需要有去医院做个大便常规的仔细检查,肠镜的仔细检查,确认具体的情况,对症救治。炎症引来的,可以配抗生素类药物实施救治,可以用中药实施救治,同时留意几下饮食,别吃辛辣的这些食物,不要吃生冷食物,清淡饮食。
1个回答
克罗恩病饮食要注意哪些
克罗恩病饮食需要有留意制订个科学的膳食计划,该计划需创建在专家的指导下,重申少食多餐、少渣低脂饮食,确保身体取得丰富的蛋白、热卡以及营养,还需要有消化维生素及矿物质。其实得了克罗恩病并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症治疗,缓解病情及康复的几率都非常大。
1个回答
克罗恩病患者需要少渣饮食吗
采取低脂、少渣饮食,由于恶心呕吐及脂肪炼化不良,脂肪应干扰在每日40克以下。又因小肠末端肠梗阻,粗纤维不易通过,而且病损范围广,为使肠道获得适当歇息,膳食中应尽可能防止机械性影响,采取少渣饮食。克罗恩病对患者们带给的干扰是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础,期望克罗恩病患者能获得专业治疗。
1个回答
克罗恩病有什么症状表现
克罗恩病表现出为腹痛、恶心呕吐、肠梗阻,伴发发烫、营养障碍等肠外表现出。病程多致成,反反复复复发,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。除了治疗克罗恩病外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢康复速度。
1个回答