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短肠综合征两种治疗方式

短肠综合征两种治疗方式

  短肠综合征一般发生于切除75%,或者剩余小肠不足一米者。是肠功能障碍衰竭的一种,最主要后果就是作为营养吸收的场所的小肠过少引发的营养障碍。一些病人需要靠长期的家庭式静脉营养作为营养来源。由于肠缺血坏死切除小肠,也是原发病不得已而为之,治疗同时,应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。

  常见治疗方式有非手术治疗与外科治疗两种:

  一、非手术治疗

  1.急性期

  (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。

  (2)防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。

  (3)控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。

  2.适应期

  残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。

  3.维持期

  此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。

  二、外科治疗

  外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。

  1.减慢肠运输的有关手术方式

  (1)小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。

  (2)结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。

  (3)小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。

  2.增加肠表面面积的手术方式

  小肠缩窄延长术:将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。

  温馨提示:小肠移植是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。

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请问炎症性肠病有什么症状?

典型症状有:一是恶心呕吐,轻症者一般2-4次,重症者可超越10-30次,并体现血样。其次,腹痛,一般在左下腹或腹部会有痉挛性绞痛,一般为阵发性,或反反复复复发。第二,腹部肿块,有时在左下腹再次出现腹部肿块。除了其他症状:一是贫血,一般为轻度贫血,病发时会引来大量出血性贫血。第三,发烧和严重疾病的人会发烧和中毒性血液症状,可能会是中度或高烧。

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炎症性肠病的治疗方法?

炎症性肠病要在饮食生活习惯、饮食卫生以及饮食规律上做许多重新调整。不要吃辛辣、极冷、生硬的刺激肠胃的食物,尤其是辣椒、咖啡、浓茶等,要少喝啤酒。会增强肠胃压力,要以清淡为基础。多吃许多易消化的食物,饮食必须规律,不要暴饮暴食,吃晚饭也不要吃得过饱,吃七分饱就可以了。

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炎症性肠病能根治吗?

肠道炎症通过救治可治好,这种情况质疑是结肠炎症引来的,或者是肿瘤引来的。需要有去医院做个大便常规的仔细检查,肠镜的仔细检查,确认具体的情况,对症救治。炎症引来的,可以配抗生素类药物实施救治,可以用中药实施救治,同时留意几下饮食,别吃辛辣的这些食物,不要吃生冷食物,清淡饮食。

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克罗恩病饮食要注意哪些

克罗恩病饮食需要有留意制订个科学的膳食计划,该计划需创建在专家的指导下,重申少食多餐、少渣低脂饮食,确保身体取得丰富的蛋白、热卡以及营养,还需要有消化维生素及矿物质。其实得了克罗恩病并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症治疗,缓解病情及康复的几率都非常大。

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克罗恩病患者需要少渣饮食吗

采取低脂、少渣饮食,由于恶心呕吐及脂肪炼化不良,脂肪应干扰在每日40克以下。又因小肠末端肠梗阻,粗纤维不易通过,而且病损范围广,为使肠道获得适当歇息,膳食中应尽可能防止机械性影响,采取少渣饮食。克罗恩病对患者们带给的干扰是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础,期望克罗恩病患者能获得专业治疗。

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克罗恩病有什么症状表现

克罗恩病表现出为腹痛、恶心呕吐、肠梗阻,伴发发烫、营养障碍等肠外表现出。病程多致成,反反复复复发,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。除了治疗克罗恩病外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

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