刘××，男性，25岁。
主诉 高热、腹泻40天，便血20天。
现病史 患者40天前起，无明显诱因出现畏寒、发热，体温持续39℃以上，伴腹泻，每日3-4次，为粘液便，无脓血，有里急后重感，无腹痛。在当地按“细菌性痢疾”给予诺氟沙星治疗7天，症状无明显缓解。又予氨苄西林及阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗，高热不退，出现全腹胀痛、呕吐等，每日排粘液便10余次。 20天前开始排暗红色血便，自觉乏力、消瘦，食欲不振，体重减轻10kg，小便正常。
体格检查 体温40℃，呼吸23次/分，脉搏102次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)。神志清楚，消瘦，重度贫血貌。皮肤、巩膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及。心肺未见异常，肺肝界第6肋间。腹软，左侧腹部压痛，无反跳痛，未触及包块。肝肋下2.5㎝，质韧，轻度触痛;脾肋下 1cm，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，肠鸣音1次/分。双下肢无浮肿，四肢关节无红肿，
辅助检查 Hb54g/L，N0.71，L0.29;尿常规正常;粪常规：外观为红色稀便，镜下见RBC3/4HP，WBC1/4HP;胸片未见异常。
解说 本例有以下临床特点：
①年轻男性;
②起病急，进行性加重;
③持续高热，全腹胀痛，排粘液便和血便，伴里急后重;
④重度贫血，消瘦，脐周及左下腹压痛，肝、脾轻度肿大;
⑤血白细胞正常，粪常规见多量红细胞及少量白细胞。
进一步需做哪些检查?
解说 应进行粪便病原体检查，以除外细菌性痢疾及阿米巴痢疾，应进行肝、肾功能及离子检查，做腹部平片及骨髓检查，患者目前状态不宜行结肠镜检查。入院后，连续三次查粪痢疾杆菌及阿米巴滋养体，均为阴性;血钾、钠、氯正常，ALT80U/L，TP52g/L，ALB29g/L，肾功能正常;腹平片未见异常;骨髓穿刺检查为增生性骨髓象，未见异常组织细胞。
目前能否确诊?为什么?
解说 目前已可排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性出血坏死性小肠炎、肠结核及恶性组织细胞病，可基本诊断为重度溃疡性结肠炎。
炎症性肠病在线咨询
更多
请问炎症性肠病有什么症状？
典型症状有：一是恶心呕吐，轻症者一般2-4次，重症者可超越10-30次，并体现血样。其次，腹痛，一般在左下腹或腹部会有痉挛性绞痛，一般为阵发性，或反反复复复发。第二，腹部肿块，有时在左下腹再次出现腹部肿块。除了其他症状：一是贫血，一般为轻度贫血，病发时会引来大量出血性贫血。第三，发烧和严重疾病的人会发烧和中毒性血液症状，可能会是中度或高烧。
1个回答
炎症性肠病的治疗方法？
炎症性肠病要在饮食生活习惯、饮食卫生以及饮食规律上做许多重新调整。不要吃辛辣、极冷、生硬的刺激肠胃的食物，尤其是辣椒、咖啡、浓茶等，要少喝啤酒。会增强肠胃压力，要以清淡为基础。多吃许多易消化的食物，饮食必须规律，不要暴饮暴食，吃晚饭也不要吃得过饱，吃七分饱就可以了。
1个回答
炎症性肠病能根治吗？
肠道炎症通过救治可治好，这种情况质疑是结肠炎症引来的，或者是肿瘤引来的。需要有去医院做个大便常规的仔细检查，肠镜的仔细检查，确认具体的情况，对症救治。炎症引来的，可以配抗生素类药物实施救治，可以用中药实施救治，同时留意几下饮食，别吃辛辣的这些食物，不要吃生冷食物，清淡饮食。
1个回答
克罗恩病患者需要少渣饮食吗
采取低脂、少渣饮食，由于恶心呕吐及脂肪炼化不良，脂肪应干扰在每日40克以下。又因小肠末端肠梗阻，粗纤维不易通过，而且病损范围广，为使肠道获得适当歇息，膳食中应尽可能防止机械性影响，采取少渣饮食。克罗恩病对患者们带给的干扰是非常大的，一旦发觉自身的症状，就要及时就诊诊病，同时多看重饮食问题，以清淡食物为基础，期望克罗恩病患者能获得专业治疗。
1个回答
克罗恩病有什么症状表现
克罗恩病表现出为腹痛、恶心呕吐、肠梗阻，伴发发烫、营养障碍等肠外表现出。病程多致成，反反复复复发，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。除了治疗克罗恩病外，建议患者在日常生活中要留意饮食，并且要始终保持舒畅的心情，以此来增强体质放慢康复速度。
1个回答
青少年也会得克罗恩病吗
克罗恩病典型病例多在青年期缓慢起病，精神影响、饮食因素和不卫生习惯可引致病情缓解。病程常在数月至数年以上，缓解期和缓解期长短不一，相互交错再次出现，反反复复复发中呈渐进性进步。针对患者来说，克罗恩病病情严重就要马上对症治疗，恰当用药，否则会致使克罗恩病再次病发，除此之外，患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理，期望上述的问题答案可以帮助到大家，谢谢。
1个回答
