近年来患上直肠癌的患者越来越多,该病的发病率跟社会环境、饮食结构、饮食因素等有很大的关系,需在疾病出现时立即进行治疗,否则对健康伤害很大,该病的发生不仅影响患者的生产工作和生活,还严重危害的患者的身心健康,那么对待直肠癌及时医治才能达到理想效果,下面我们一起来了解一下吧。
保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。
现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。
经腹会阴联合切除(Miles手术)适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作长期性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底,治愈率高。
经腹低位切除和腹膜外一期吻合术也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。
如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法治疗时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。
放射治疗这种在直肠癌的治疗中是有着重要的地位的。目前临床研究认为其局部的分期较晚的中低位直肠癌,在术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。
局部复发的治疗如果局部复发病灶范围局限,且无其他部位的复发、转移时,可予手术探查,争取切除。既往未行盆腔放疗的患者,盆腔内复发病灶采用放射治疗,可暂缓解疼痛症状。
近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移,不论是与原发灶同时存在,还是原发灶切除后才发生的,若肝转移灶能被彻底切除,则可提高生存率。凡属单个转移灶,可行肝段或楔形切除。
如为多个肝转移灶而不能手术切除者,可先全身化疗,使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除,可达到同样的效果。对部分患者而言,即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度,则行姑息性化疗。
关于对待直肠癌及时医治才能达到理想效果的内容就为大家介绍到这里了,希望通过以上的内容能为大家带来帮助,同时治疗疾病的方法有很多种,患者朋友们一定要选择适合自己的方案进行治疗,不要盲目从医,在治疗期间做好护理工作,这然也能很好的防治疾病的复发。
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