过敏性紫癜的临床症状表现

　　过敏性紫癜是一种常见的疾病，在我们生活中也充当着重要的角色，所以人们很难忽视它。过敏性紫癜主要是由于过敏源侵入血管，造成的一组血管的病变反应。过敏性紫癜有一定的季节性特征，在冬季比较容易病发，因此，专家提醒人们：过敏性紫癜重在治疗。

　　据了解，过敏性紫癜可以由多种因素引起，但直接致病的因素往往又难以确定，细菌和病毒感染是诱发过敏性紫癜最常见的原因，如上呼吸道炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、尿路感染等急性感染;结核病、支气管扩张症、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;风疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。寄生虫感染是引起过敏性紫癜另一个常见原因，其中以蛔虫最多见，其次为钩虫、鞭虫、丝虫、血吸虫、阴道滴虫等。此外，一些食物也是引起过敏性紫癜的不可忽视的原因，如鱼、虾、牛奶、**以及常见的抗生素、解热镇痛药、镇静药、抗痨药等都可能诱发过敏性紫癜，寒冷、外伤、药粉、昆虫叮咬、结核菌素试验，更年期，甚至精神因素等也可致病。

　　过敏性紫癜的起病方式多种多样，可急可缓，大多数患者于发病前数天至三星期常有上呼吸道感染、全身不适、倦怠乏力、食欲不振、不规则发热等前驱症状，然后出现皮肤紫癜、多发性关节炎、腹痛或便血、血尿等，大多数过敏性紫癜病例早期诊断有时甚为困难，容易漏诊和误诊。

　　出现过敏性紫癜一定要及早治疗，防止其反复，症状加重，治疗困难，这种病的危害比较大，一定要重视。

　　如何治疗过敏性紫癜

　　紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5～0.75克冲服，每日1～2次。腹痛重加延胡15克，没药6克。便血加地榆炭，乌梅炭各10克，或三七粉1.5克冲服。

　　如患者出血量多，且迁延不止，面色苍白、心慌、气短等症者，属气血两亏，脾不摄血，治则以滋阴健脾，补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克，白术、龙眼肉、当归各10克，熟地15克，阿胶，地榆炭各10克，大枣5枚。气虚加黄芪15克，血虚加白芍，黄精各10克，或重用熟地。

　　过敏性紫癜的治疗除了寻找过敏原并避免之外，还有一些药物治疗。

　　1、抗过敏药治疗：可口服氯苯那敏、地氯雷他定片等，疗效不肯定。补充钙剂如葡萄糖酸钙等。
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　　2、维生素类：如芦丁和维生素C，可增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管的渗透性和脆性。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。

　　3、止血药：如卡巴克落10mg每日2到3次肌内注射，对于急性出血明显者效果好。

　　4、皮质类固醇激素：具有抗过敏、减轻血管通透性的作用，可以迅速减轻关节炎疼痛及肠胃道症状。适用于皮损较严重的关节型及腹型过敏性紫癜。对皮肤型、肾性效果欠佳。

　　5、免疫遏制剂：主要对肾型效果好，但是不良反应明显，儿童应慎用。

　　6、中医中药：在有经验的中医指导下辨证应用对过敏性紫癜也有一定疗效。

　　过敏性紫癜，是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。主要临床表现一般发病于3~10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。好发于4肢伸侧及臀部，呈对称性。约有50%病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。

　　治疗原则

　　1、设法除去致敏因素。

　　2、单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。

　　3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免遏制剂。

　　4、中医疗法：根据本病的临床症状辩证论治。

　　西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜?

　　1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。

　　2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。

　　3、血小板聚集遏制药:潘生丁

　　4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。

　　5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫遏制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。