急性中耳炎治疗原则_求医网专题频道

耳朵疼得睡不着，发烧，小孩哭闹不止——这些可能是急性中耳炎的信号。很多人一开始以为只是感冒拖久了，结果一拖再拖，耳朵开始胀，像塞了棉花，听东西嗡嗡响。这时候才意识到，可能不是鼻子喉咙的事了。

治疗这玩意儿，核心是啥？控制感染，缓解症状，防止并发症。抗生素用不用，得看情况。如果是细菌感染为主，医生通常会开阿莫西林这类药......剂量疗程不能自己乱来，吃三天好了就停？不行。按医嘱吃完，不然容易反复，还可能让细菌变“聪明”，下次药就不灵了.

但也不是所有情况都上抗生素。有些是病毒引起的，或者症状轻，孩子精神好，能吃能玩,医生可能会建议先观察48小时。这叫“观望疗法”。听着挺玄，其实就是看看身体能不能自己扛过去。期间退烧药、止痛药该用还得用。布洛芬或对乙酰氨基酚，能退烧也能减轻耳痛,别让孩子一直忍着.

耳朵流脓了怎么办？别慌。有时候鼓膜破了,脓液排出来，反而疼得轻了。这是身体在自救。这时候重点是保持外耳道清洁，别往里乱滴药水,尤其是没确诊前。有些药水对穿孔的鼓膜有刺激,搞不好伤上加伤。

滴耳液要用，得医生说了算。如果鼓膜完整，可能会开含抗生素和激素的滴剂......要是破了，就得换温和的配方。自己买药瞎滴？风险不小.曾经有人用酒精棉签使劲掏耳朵，结果引发更重的炎症，耳朵肿得连张嘴都疼.

小孩子特别容易中招。他们的咽鼓管短平宽，鼻腔的细菌病毒容易顺着爬进中耳。感冒、鼻炎、腺样体肥大，都是帮凶.治中耳炎，有时候也得看鼻子。鼻塞严重，可以用点生理盐水喷鼻，或者短期用减充血剂,让咽鼓管通一通，中耳压力才能平衡。

说到压力，坐飞机潜水后耳朵闷，有些人也会诱发中耳炎.气压一变，中耳腔里形成负压，黏膜渗出液体，时间一长就感染。这种情况，嚼口香糖、打哈欠捏鼻鼓气，都是为了打开咽鼓管。但如果已经发炎，再用力鼓气可能适得其反，把鼻腔的脏东西吹进去。

治疗过程中，听力下降常见.不是神经坏了，是中耳积液挡住了声音传导。等炎症消了，积液慢慢吸收，听力大多能恢复。但要是反反复复，积液长期不退，可能发展成分泌性中耳炎.这时候光吃药不够，得考虑别的办法。

少数孩子需要做鼓膜置管手术。就是在鼓膜上放个小管子，帮助引流和通气。听起来吓人，其实门诊就能做，几分钟完事。管子几个月后自己掉出来，鼓膜也会自动愈合。家长常担心“耳朵打洞会不会聋”？多数不会.比起长期积液影响听力发育,这个小操作反而是保护。

饮食上没太多禁忌，但别给孩子吃太烫的，别让他躺着喝奶.奶液容易倒流入咽鼓管,尤其小婴儿。喂完抱一会儿，拍拍嗝。家里空气干燥的话，加湿器开一开，湿润的空气有助于黏膜恢复。

还有些误区得说说。耳朵疼就用热敷？可以，但温度别太高，时间别太久。有些人拿热水袋捂耳朵，结果皮肤烫红了，炎症反而扩散.温毛巾轻轻敷一下，舒服就行。

中药、偏方呢？有人信滴蒜汁涂蜂蜜，这些没有科学依据，还可能刺激皮肤，引起过敏。耳朵这么敏感的地方，别轻易试偏门.

恢复期也不能大意。就算不疼了，耳朵还是闷,说明还有积液。这时候剧烈运动、游泳都得缓一缓。水进到耳朵里，哪怕只是泳池，也可能带入细菌，重新感染.

成人得急性中耳炎，症状可能更隐蔽。不是特别疼，就是耳朵堵,听力差一点。容易被当成疲劳或颈椎问题。拖久了，可能转成慢性，甚至影响工作交流。别忽视持续性的耳闷感。

最后提一句，预防比治疗重要。少感冒，增强抵抗力，避免二手烟环境——烟雾会损伤咽鼓管功能.疫苗也关键，比如肺炎球菌疫苗流感疫苗，都能降低中耳炎发生率。

治疗过程有快有慢。有些人两三天就好，有的拖两三周.别急着下结论说药没用。只要整体趋势在好转，体温下来了,疼痛减轻了，就是好事。

中间偶尔反复一下,比如某天又发烧，也不一定就是恶化。可能是身体在清理残余炎症.但要是高烧不退头痛剧烈、耳朵肿得脸都变形，就得赶紧回医院。警惕脑膜炎、面瘫这些罕见但严重的并发症。

急性中耳炎不算绝症，但也不能当普通感冒对付。及时看，规范治，大多数人都能顺利恢复。耳朵的事，别拖，也别瞎治。

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