分享脂肪肝常见的症状表现

　　脂肪肝的常见的症状

　　(1)恶心呕吐

　　恶心与呕吐是中后期度脂肪肝临床的常见症状。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。

　　呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状，如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化等。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。

脂肪肝的症状
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　　(2)肝脏肿大

　　脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。

　　脂肪肝患者的肝肿大：约90%患者的肝脏可扪及，30%轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但为无痛性。肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软，所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知。如有营养过多所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾患存在时，则可帮助判断是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等，故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查(B超、CT等)来确诊。

　　(3)蜘蛛痣

　　蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。

　　蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或(针)火柴棒压迫痣的中心(即中央小动脉干部)，其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣同。据报道，270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝转成肝硬变，蜘蛛痣增多。[page]

　　不同程度脂肪肝症状

　　轻度脂肪肝常有症状

　　1、食欲不振、乏力：该症状表现轻微，和消化道疾病有相似之处，容易被忽视，专家建议如果出现此类症状，要进行全面的身体检查，排除发烧感冒、其他肝病，很可能就是脂肪肝引起的。

　　2、蜘蛛痣：轻度脂肪肝患者可能出现血管痣，像爬行的小蜘蛛，这一般是由于肝脏对体内雌激素的灭活减弱引起的，蜘蛛痣多出现在面、颈、手背和肩等部位，脂肪肝患者如果出现病情好转，蜘蛛痣可以消失，如果病情恶化的话，蜘蛛痣也可能增多。

脂肪肝常见症状
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　　3、内分泌失调：轻度脂肪肝患者除了可能出现蜘蛛痣外，还可能表现内分泌失调，比如女性月经过多、闭经、病人体重减轻或增加等。皮质醇类在肝脏灭活减少可能导致病人体重发生改变，如果肝脏代谢紊乱，影响糖、脂肪、蛋白质等代谢发生故障，也会导致体重发生改变。

　　重度脂肪肝症状常见症状

　　1、当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多等重度脂肪肝症状，易误诊为急腹症而作剖腹手术。

　　2、妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似。

　　3、重度脂肪肝症状有类似慢性肝炎的表现，可有恶心、呕吐、食欲不振、疲倦乏力、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌的重度脂肪肝症状。

　　4、重度脂肪肝症状也常有口角炎、舌炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等重度脂肪肝症状。

　　5、可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等重度脂肪肝症状。

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