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中风病人临床常用的检查项目有哪些

中风病人临床常用的检查项目有哪些

  中风以后医生除了为病人检查身体外,还需要做一些其他的检查。但具体作哪些项目,应当根据病人的病情和经济状况进行选择。以下是临床常用的一些检查项目:

  (l)脑CT扫描

  脑CT对出血性中风诊断率为1OO%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚 资料来源 :医 学 教 育网 。所以如果不是十分必要,最好等中风发病24小时后再查CT。

  (2)血糖、尿糖测定

  中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。中风急性期空腹血糖超过 11.12mmol/L,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。 资料来源 :医 学 教 育网

  (3)血液流变学检查

  血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的话讲,就是血液太粘稠了,脑循环就受到影响,不利于中风病的恢复。因此中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。 医学教 育网收集整理

  (4)白细胞总数及分类

  白细胞总数与中风的预后有密切关系。根据临床观察,白细胞总数在10×109/ L以下者预后较好,而在20×109/ L以上者死亡率高。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲,出血性中风急性期白细胞常增高,而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。

  (5)嗜酸细胞计数

  随着病情的不同,嗜酸细胞数目也不同。病情越重,嗜酸细胞越少;病情好转,嗜酸细胞数目则逐渐恢复。如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1~2周仍不恢复,往往预后不良。

  (6)磁共振MRI

  与CT相比,MRI无 X线的辐射效应,因此对人体没有明显损害,且图像层次清楚,分辨率高。其缺点,一是价格昂贵,相应的检查费用也高;二是安装心脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长,危重病人粮难接受长达4O分钟的头部扫描。鉴于以上原因,我们认为,MRI对于急性中风病人并非首选的检查项目。

  (7)腰穿脑脊液检查

  腰穿检查脑脊液对于明确中风的性质极具有重要的意义。但随着更先进的检查手段如CT、MRI等的应用,脑脊液检查就不再成为中风的必要诊断手段了。

  (8)血脂

  与中风有关的血脂主要是甘油三酯、胆固醇、β脂蛋白等。虽然还不能断定血脂与中风的发病有直接的关系,但高脂血症是动脉硬化的诱发因素之一,故应常规进行检查。

  (9)脑超声波

  脑超声波(A超)的最大价值是观察中线有无移位。如在发病第一天就有中线移位,常提示有颅内血肿,说明是出血性中风;两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞伴发脑水肿造成,这种移位如长期不恢复,说明有脑软化灶成脑水肿存在,多预后不良。脑超声波检查简单、安全、比较实用。

  (10)脑血流图

  脑血流图简称REG。对判断脑动脉硬化及脑血管病的性质有一定的参考价值。

  (11)脑电图

  脑电图的动态改变对中风预后的判断有指导意义。如果脑电图变化呈进行性加重,常提示预后不良,反之则预后较好。

  (12)数字减影血管造影(DSA)

  对缺血性血管病、动脉瘤、动一静脉畸形、烟雾病的诊断有重要意义。虽然是一种有创性检查,但在直观显示血管结构的同时,还可以进行介人性治疗,估计以后随着医学的发展,DSA会更加普及。

  (13)其他辅助检查

  除上述检查外,皮层诱发电位、脑血流量测定、多普勒超声、脑地形图、各种微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等,对中风也有不同程度的参考价值。而患中风病的老年人还应检查心脏、肾脏的功能等。

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偏瘫如何治疗方法

出现此类症状考虑是由于高血压引起的脑血管动脉粥样硬化,导致脑梗塞的症状,这种情况下可以通过药物来进行保守治疗,服用阿司匹林改善;如果脑出血严重要进行手术治疗,在治疗后一般都会有不同程度的后遗症,可以通过肢体功能的修复进行改善,多做收肛运动等等;再配合针灸、推拿、按摩治疗,注意控制血压血脂达标,平时应注意低盐低脂饮食。

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脑水肿会引起偏瘫吗

这种情况要考虑脑水肿是不是脑血管儿疾病,所引发的。另外,如果是脑血管儿疾病所引发,引发的偏瘫大多是后遗症期。这种情况需继续口服活血化瘀,甚至是改善脑细胞代谢的对症处理,平时适度按摩周围的肌肉,以免产生静脉血栓。另外适度做功能锻炼,以促进偏瘫的回复。病人要勤翻身,以免长时间卧床产生褥疮。一般来讲,偏瘫病人也不容易恢复,但是也有例外的。

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早期偏瘫是什么样

偏瘫患者的早期症状主要表现在以下几个方面,第一,早期可能出现肢体末端麻木等感觉障碍,例如,手指或脚趾麻木,麻木范围由小变大,程度由轻变重。第二,早期可以出现短暂头晕或一过性黑矇,由于病变突然,可能造成大脑功能突然受损,从而出现上述症状,随着疾病进展,患者可能会出现昏迷等意识障碍。第三,部分患者在早期也可能出现口角流涎,言语不利,疲劳乏力,失眠,没精神等症状。

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偏瘫怎么注意饮食

脑出血导致偏瘫,其多半是有高血压病史;所以平时饮食要尽量避免引起或加重高血压的食物;一般清淡饮食;最好食用低盐、低脂饮食,不要吃含动物脂肪多的食物,特别肥肉;可以吃些富含蛋白质的食物,多吃蔬菜和水果。。主要避免血压升高;平时注意修身养性,避免激动、暴怒等情绪;饮食需要以清淡饮食为主,辅以高蛋白;低脂低盐;多食蔬菜水果。祝早日康复。

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偏瘫的初期症状

早期偏瘫表现症状为:头晕,特别是突然发生的眩晕;头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性;肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;暂时的吐字不清或讲话不灵;突然出现原因不明的跌跤或晕倒;精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;一侧或某一肢体不由自主地抽动;鼻出血,特别是频繁性鼻出血。

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治偏瘫有什么治疗方法

治疗偏瘫的方法,包括药物治疗,针灸治疗和康复治疗。药物治疗主要是积极治疗脑梗塞,一般适用于超急性期,急性期,恢复期的患者。如果进入后遗症期时,一般情况下药物治疗效果较差,主要是给予康复锻炼,防止肌肉萎缩和挛缩,同时给予二级预防治疗。多数脑梗塞患者可以出现偏瘫,超急性期的患者,比如发病6小时内,适合溶栓时,尽量选择静脉溶栓治疗,不适合溶栓时,一般给予阿司匹林抗血小板聚集,同时给予神经保护,改善血液循环治疗,也可以应用丁苯肽以改善神经功能缺损症状体征,病情稳定后尽早给予康复治疗和针灸治疗。

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