失认是指病人认识能力的缺失,它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失,是脑卒中的症状之一。
(1) 视觉失认
尽管病人的视力和推理能力正常,但不能通过视觉辨认或辨认不清他熟悉的事物。
① 视觉空间失认症,是指病人对地理空间丧失辨认能力,不能辨别方向,常会在一个熟悉的地方迷路。病变主要涉及右侧顶颞交界处皮质。
② 面孔失认症,病人对自己熟悉的面孔不能辨认,甚至连自己的亲人和密友也认不出,但可以从说话的声音中辨出。在镜子里不能辨认自己。本症最常见于右侧中央沟后部病变。
③ 颜色失认症,虽无色盲,但病人不能认出过去熟悉的颜色。表现为不认识颜色或颜色命名障碍。此症多见于左侧颞枕区病变。
(2) 听觉失认
表现为病人不能辨认熟悉的声音如摇动钥匙的声音,水倒进容器的声音,熟悉的歌曲,音乐等。病变部位为双侧Heschl区破坏或此区与内侧膝状体之间的联系中断。
(3) 触觉失认 (失实体觉)
病人眼闭后不能依靠触觉辨认熟悉的物品如钢笔、牙膏、筷子等,病变部位在顶叶。
(4) 身体体位的失认 (即印象障碍)
见于右顶颞枕交界区广泛病变。包括
① 疾病感缺失:有严重瘫痪病人、拒绝承认偏瘫的存在。
② 偏侧躯体失认:病人不认为瘫痪的半身是自己的。
③ 动觉性幻觉:病人感到肢体的体积、长度和重量发生改变或移位,或体会到瘫痪侧有两个上肢或两个下肢。
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