最常用到的治疗中风偏瘫的手法

　　患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，不仅由于生活不能自理给患者带来痛苦，中风偏瘫血管造影给家庭和社会带来更大负担，如何能使瘫痪肢体恢复功能，是患者及家属最迫切的愿望。目前我们以综合疗法为主，取得了满意的效果。它包括中医辩证论治、针刺疗法、推拿与按摩等几个方面。

　　针刺治疗

　　体针：上肢：肩髃、曲池、外关、合谷、中渚下肢：秩边、阳陵泉、足三里、解溪、太冲新面针：上肢区、下肢区、肝区、脾区头针：对侧头皮的运动区

　　中医辨证治疗

　　1、气虚血瘀型：偏枯不用，或肢体麻木，兼有口眼歪斜，语言不利，面色无华，气短无力，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱。

　　治法：益气活血，逐瘀通络。

　　方药：补阳还五汤加减。黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍、地龙、川牛膝、鸡血藤、木瓜、丝瓜络等。

　　2、阴虚风阳上扰型：头晕目眩，耳鸣，半身不遂，口眼歪斜，语言艰涩，舌红，苔黄、脉弦数。

　　治法：育阴潜阳，活血通络。

　　方药：天麻钩藤饮加减。天麻、石决明、刺蒺藜、炮龟板、僵蚕、黄芩、栀子、怀牛膝、当归、川芎、赤芍、土元等

　　按摩与推拿

　　患者俯卧位，按压背部天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、秩边，再用滚法松解之。

　　患者侧卧位(患侧在上)用擦法、滚法治疗患侧部位。

　　用拿法治疗患肢的软组织。

　　点穴，如膝眼、委中、承山、伏兔、风市、解溪等。

　　最后以搓法而结束。其次，脑血管意外(即中风)在中老年人发病率较高，大多伴有偏瘫。中风偏瘫的治疗中运动疗法是一个重要手段，其中足趾的运动和训练十分关键。因为足趾是整个下肢运动感觉的最末端，其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度。而且刺激诱发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能力，加快下肢运动功能的恢复。

　　足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行，用双手握住患者脚趾，令其反复感觉足趾的屈和伸动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次20次，每日训练2～3次。

　　当患者能够感到足趾屈、伸位置后，在治疗师或家属的帮助下，逐渐促进患者加大自主运动的力量，完成足趾伸展及踝关节背曲动作，然后带动整个足的背曲，这个过程需要每日坚持，循序渐进，患者及家属都要有耐心。

　　中风偏瘫的患者足趾训练宜早期开始，危险期过后即可进行。当然，对偏瘫的运动疗法须是**的，不仅足趾和踝关节，还应包括膝关节运动的伸展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动等，这样方能使患者在较短的时间内得到**程度的恢复。