子宫肌瘤常见药物的使用方法

　　子宫肌瘤是女性第一瘤，多发于育龄女性。多数肌瘤患者为无症状肌瘤，因此只有在肌瘤较大时才无意中摸到或常规妇检时发现病情。子宫肌瘤的具体治疗方式主要取决于患者的年龄，临床症状有无，以及肌瘤的发病部位、生长速度等因素而定。

　　1、丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑遏制丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平下降，从而遏制卵巢类固醇的产生，亦可直接遏制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而遏制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。

　　2、棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无遏制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有遏制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。用法：20mg，每日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。

　　3、维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла　дии报道以vit A为主，加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达71.6%，此法适用于小型肌瘤。用法：vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。

　　4、孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能遏制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮(安宫黄体酮)、妇宁片(甲地孕酮)、妇康片(炔诺酮)等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。

　　温馨提示：手术治疗这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效，也是患者最难以接受的方法。一般来讲，子宫肌瘤既然是肿瘤，手术将其切除是天经地义的。但是，子宫肌瘤却有其特殊性，那就是它的低恶变率和高复发率。至于什么时间进行手术，不同的患者有不同的要求，很难一概而论。

　　【参考文献：《专家诊治子宫肌瘤》《子宫肌瘤与子宫腺肌病》】