子宫肌瘤位置分类_求医网专题频道

子宫肌瘤这东西，位置不同,症状和处理方法也不太一样。很多人一听说自己长了肌瘤，第1反应是“怎么办？要不要切？”其实啊，先别急，先搞清楚它长在哪儿，再决定怎么处理!

子宫肌瘤按位置分,大概有几种：黏膜下肌壁间浆膜下，还有带蒂的那种.每种情况都不太一样,比如黏膜下的，长在子宫内膜旁边，容易影响月经，出血多、时间长，甚至可能贫血......这种的，哪怕肌瘤不大，也可能症状很明显.

肌壁间的，就在子宫肌肉层里头，最常见，占大多数.它可能不疼也不出血，只是体检时才发现。但也可能压迫膀胱或者直肠，尿频便秘啥的.这种肌瘤要是不大，没症状,可以先观察。

浆膜下的，长在子宫外面，表面看起来好像问题不大，但它可能长着长着就带个“小尾巴”，变成带蒂的肌瘤.有时候会扭转，突然疼起来，得赶紧处理。带蒂的肌瘤,有时候还会掉进腹腔，引起炎症或者粘连，那就不只是妇科问题了，可能得手术.

还有一种是宫颈肌瘤，虽然少见,但位置特殊。它长在宫颈部位，可能会影响怀孕，或者在分娩时造成困难。这种肌瘤有时候做B超都不太容易发现,得做磁共振或者更细致的检查才能确定。

位置不同，影响也不同.比如同样是5厘米的肌瘤,一个长在黏膜下,一个长在浆膜下，症状可能差很多。黏膜下的可能早就出现月经紊乱了，而浆膜下的可能啥感觉都没有.

那怎么知道自己肌瘤长在哪儿？常规检查主要是B超,特别是阴道B超，看得比较清楚.有些复杂的情况,医生可能会建议做宫腔镜或者磁共振，进一步明确位置和大小.

说到治疗，也不是一发现就开刀。要看肌瘤的位置大小有没有症状.比如黏膜下的肌瘤，如果出血严重，可以考虑宫腔镜切除，微创、恢复快。而肌壁间或者浆膜下的，如果不大,也没压迫症状,可能只需要定期复查。

但位置不好的，比如带蒂的或者宫颈肌瘤，手术难度可能高一些,得评估风险.有时候肌瘤长的位置不好，手术容易伤到周围器官，比如输尿管、膀胱这些，那医生就得特别小心。

还有人担心会不会癌变。其实，绝大多数肌瘤都是良性的，恶变的概率非常低.不过也不能掉以轻心,特别是绝经后的女性，如果肌瘤还在长大,就得警惕了。

另外呢，肌瘤的位置也可能影响怀孕。比如黏膜下肌瘤，可能影响受精卵着床，不孕或者流产.这时候如果计划怀孕，提前处理掉。

别一听“肌瘤”就吓坏了.先搞清楚它长在哪儿,有没有影响生活，再决定下一步怎么做。有时候它就是个“安静的邻居”，不打扰你，你也不用太管它。可要是它开始“捣乱”，那就得想办法了.

每个人的情况都不一样,还是听医生的，结合自己的年龄、生育计划、症状来综合判断......别自己吓自己，也别不当回事儿.

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