子宫内膜息肉的病因有哪些

　　大体观察，最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。

　　一、发病原因

　　本病是慢性子宫内膜炎的一种类型，是炎性的未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜，局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，这可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。

　　诱发因素：

　　(1)慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。

　　(2)特异性感染：阿米巴虫病、血吸虫病、结核等。

　　(3)胎盘残留，并发感染。

　　(4)宫腔异物存留：宫内节育器及其他异物。

　　二、发病机制

　　子宫内膜增生过长可有息肉形成，某些晚分泌期子宫内膜可呈息肉样改变。

　　子宫内膜组织内，少数息肉细胞缺乏激素受体，呈增生期改变，形成无功能性息肉。

　　炎性息肉：伴有纤维组织增生，慢性炎细胞浸润。

　　腺肌瘤型息肉：息肉中有较多平滑肌组织。

　　三、引起不孕的机制：

　　1、合并感染时，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵存活。

　　2、合并输卵管或卵巢炎，引起梗阻性或无排卵性不孕。

　　3、充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。

　　4、妨碍胎盘植入和胚胎发育。

　　子宫内膜息肉的多有慢性子宫内膜炎或子宫肌炎发展而致，也可能是由于宫腔异物、胎盘残留并发感染等等，子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。子宫息肉如果没有引起阴道无故流血，一般都是通过药物来控制，如果息肉过多并且引起阴道不规律流血的话，一般建议通过手术摘除息肉。对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

　　温馨提示：子宫内膜息肉可能导致不孕。子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。