对引起子宫腺肌症的病因和发病机理尚缺乏清楚的了解。一般认为,多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。也有学者认为可能与高雌激素刺激有关。凡有月经增多、痛经进行性加剧的妇女,都要想到本病的可能。
【疾病危害】
1、导致子宫出血
腺肌症患者月经期或月经前后子宫增大,子宫体积增大内膜面积增多,内膜面积增多可增加出血机会。
2、导致不孕
近几年随着宫腔操作技术的广泛,有些年轻妇女也有发病在16—30岁的妇女中,而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。
3、痛经
月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状,痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。
【预防措施】
1、月经期间应避免不必要的妇科检查,必须检查时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。
2、月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3~7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植。
3、尽量避免在接近月经期进行妇科手术,必须进行时应动作轻柔,避免用力挤压。
4、坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。
5、子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄,先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形,宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出,经血逆流而造成子宫内膜异位症,故应积极治疗上述疾病,以防子宫内膜异位症的发生。
6、避免医源性种植 在行子宫肌瘤剔除术,尤其是手术时穿透子宫腔者,或剖宫产、剖宫取胎手术者,都应保护好手术切口,以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症,或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。
7、注意经期卫生,月经期禁止性生活。
针对已经患有子宫腺肌症的患者来说,子宫腺肌症的病变多为弥漫性,界限不清,彻底切除病灶几乎是不可能,单纯的子宫腺肌病病灶切除术后疼痛缓解率低,复发率高。但是,利用腹腔镜手术,在切除腺肌瘤的同时阻断子宫的供血动脉,可提高该手术的疗效,减少子宫腺肌症的复发。
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