中风的6种危险因素
中风的发作与很多因素或疾病有密切关系,中风高危人群应注意理解中风的危险因素并积极预防。
高血压
高血压是中风最常见而又最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱,中风的危险下降42%;仅仅控制收缩压,也可以将中风中减少1/3。
糖尿病
糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化,还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。糖化血红蛋白降低1%,中风的发病将减少12%。
心脏病
许多心脏疾病可能导致中风,如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。通过脉搏触诊和心脏听诊,可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查,能进一步明确诊断中风。
动脉粥样硬化或脑血管病史
有颅内外动脉粥样硬化者,可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落,导致中风。有过中风或一过性脑缺血发作史者,再次发生中风的风险明显增高。
中风病因
短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作本身是缺血性中风分类的一个类型,也可以是中风的先兆或前区症状。
血液流变学紊乱
特别是全血黏度增加时脑血流量下降,其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。
小中风的发病原因 小中风是中风的一种,症状表现历时短暂,每次发作仅持续几秒钟、几分钟或几个小时,最多不超过24小时就能自然缓解。小中风的发病原因如下:
微血栓
主动脉-颅脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑,可散落在血流中成为微血栓,微血栓随血液流向全身,一旦堵住血管就会引起相应疾病。倘若栓子堵在脑部,轻则头昏、头痛、失眠、眩晕,重则半身不遂、语言障碍;堵在眼底血管则视力减退或失明;堵在内耳血管则耳聋、耳鸣;堵在心脏血管的分支,则心慌、胸闷或心绞痛甚至心肌梗塞;堵在口舌、皮肤则发麻、发木等。
血液动力学改变
患者原已有某一动脉严重狭窄或完全闭塞,平时靠侧支循环尚能勉强维持该局部脑组织的血供。在一过性血压降低时,脑血流量下降,该处脑组织因侧支循环供血减少而发生缺血症状,出现小中风。
头部血流的改变和逆流
急剧的头部转动和颈部伸屈,可能改变脑血流量而发生头昏和不平衡感,甚至触发小中风,特别是患者有动脉硬化、颈椎病时更易发生小中风。
血液成分的改变
各种影响血氧、血糖血脂、血液粘度和凝固性的血液成分改变和血液病理状态,如严重贫血、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等均可能成为小中风的触发因素。
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