血栓是中风罪魁祸首 高危人群做个颈部动脉彩超

　　小血栓可以造成血管的“交通堵塞”，此后说不定哪天就突然中风了，也说不准什么时候会发生冠心病、心绞痛、心肌梗死，而这些以前被认为是老人的病，越来越多地发生在年轻人身上!专家说，防治血栓就是预防冠心病、脑中风这些血栓性疾病。

　　血栓是冠心病、中风的罪魁祸首

　　浙江大学医学院附属第二医院神经内科副主任楼敏副教授表示，在中国，中风超过肿瘤、心血管病，已成为致死率第一的疾病;而她所在科室里，2/3的床位是中风病人。

　　中国医师协会心血管分会委员、浙江大学医学院附属第一医院心脏病中心主任朱建华教授对新快报记者说：“我刚从手术台下来，是为一位老人做手术，他曾经发生过心绞痛、心肌梗死，3支冠状动脉都栓塞了，类似的手术，我几乎每天都做到半夜。我常想，病人怎么越做越多?越来越年轻?”他慨叹，现在一周的心梗病人比10年前一年的病人还多，而且年轻人越来越多，尤其是送来做急诊手术的。

　　日前在中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主办、赛诺菲公司协办的“抗击血栓，让爱无限”活动上专家指出，冠心病、中风、下肢动脉闭塞这些慢性疾病其实都属于同一种疾病———血栓性疾病。朱建华指出，血栓就是血管发生了“交通堵塞”，即血管内皮受损后，血小板在受伤的部位形成血栓以修复伤口，这些迅速形成的血栓就把血管堵了，相应的区域(如心、脑)得不到营养和氧气，发生急性缺血，时间长演变成缺血性坏死，医学上叫梗死，发生心肌梗死、脑梗死等。

　　防血栓性疾病必须两手抓

　　楼敏表示，防血栓要两手抓：抗血脂和抗血小板。因为高血脂导致血管内皮不完整了，形成血栓，要保护内皮，让血栓不容易形成;抗血小板、抗凝治疗则在内皮已受损的基础上，防止再发生血栓。朱建华对记者表示，健康的生活方式和疾病控制最为重要，主要包括以下几点：

　　一、清淡少盐的饮食。

　　二、 动物内脏等高胆固醇饮食的控制，以及含糖饮料的控制。

　　三、每天坚持快走半小时~1小时。

　　四、戒烟。吸烟不仅可造成呼吸道疾病，还对血管内皮造成明显的损害。

　　五、限酒，减少饮酒。

　　六、高危病人进行治疗。如高血压、吸烟的人，宜用抗血小板药物如阿司匹林;已经发生冠心病病人，更要使用抗血小板、抗动脉粥样硬化的药物，并坚持规范用药;对严重的病人要做血管介入、放支架。

　　冠心病端倪早发现

　　端倪：活动后胸闷、胸痛，休息后能缓解。

　　对策：●做心电图和平板运动试验。心电图上若提示有变化。此时可做平板运动试验，若明显有心肌缺血表现，就要高度怀疑是冠心病，再做CT或冠状动脉造影看冠状动脉是否狭窄。

　　●冠状动脉狭窄不严重但有斑块且有家族史(直系亲属45岁前发生过冠心病)的，可吃稳定斑块药物，进行控制和治疗。

　　中风高危人群做个颈部动脉彩超

　　高危一：已有心脏病者。有心脏疾病如房颤者，发生中风的风险是一般人的12倍。

　　高危二：有睡眠呼吸暂停者。

　　高危三：发生过突发性耳聋、一过性视线模糊者。这可能是血栓阻塞血管的表现，若发生过，则要检查相关血管。

　　对策：●颈部动脉彩超。可发现颈部动脉有无斑块。若发现可疑，则再做颅内检查确诊。