热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。该病对患者的身体有很大的危害性,如果日常出现热射病的症状时,还需及早治疗。
中暑的分型:
1.先兆中暑是患者在高温环境中劳动一定时间后出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。
2.轻症中暑除有先兆中暑的症状外,还会出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。
3.重症中暑包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
专家称,热射病的典型临床表现为:高热(41℃以上)无汗和意识障碍。常在高温环境中工作数小时或老年体弱慢性病患者,在连续数天高温后发生中暑先驱症状有全身软弱乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少、继而体温迅速上升出现嗜睡谵妄或昏迷、皮肤干燥、灼热、无汗、呈潮红或苍白。
周围循环衰竭时呈紫绀,脉搏快脉压增宽血压偏低可有心律失常、呼吸快而浅后期呈陈-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐,瞳孔缩小后期扩大,对光反应迟钝或消失,严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿或肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。
实验室检查有白细胞总数和中性粒细胞比例增多,尿蛋白和管型出现血尿,素氮谷丙和谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和红细胞超氧化物,岐化酶增高血pH降低血,钠钾降低,心电图有心律失常和心肌损害表现。
热痉挛常发生在高温环境中,强体力劳动后患者常先有大量出汗,然后四肢肌肉腹壁肌肉,甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛,实验室检查有血钠和氯化物降低,尿肌酸增高。
热衰竭常发生在患者对热不适应体内,常无过量热蓄积,患者先有头痛、头晕、恶心、继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢血压偏低,可有晕厥,并有手足抽搐,重者出现周围循环衰竭,实验室检查有低钠和低钾。
热射病热痉挛和热衰竭的主要发病机制和临床表现虽有所不一,但在临床上可有二种或三种同时并存,不能截然区别。
温馨提示:在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。如得不到及时妥善的救治,死亡率高达40%至50%。因此,在遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意及时降温。
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