中暑后也有轻重不同的临床表现

　　高温环境下，人们首先可以出现“先兆中暑”，表现为多汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻、动作不协调、小腿抽筋、腹部肌肉痉挛，重则出现恶心、呕吐等。这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。如果上述症状加重，患者的体温升高到38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快、血压下降，有可能是轻度中暑，需要及时处理，并休息几个小时。

　　重度中暑时，大多数患者是在高温环境中突然昏迷。此前患者常有头痛、麻木、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不能随意运动，意识不清等，如不立即治疗存在生命危险。皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40℃以上。

　　具体症状：

　　1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。

　　2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。

　　3、重症病例有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。

　　临床分类:

　　1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。

　　2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体症。

　　3、重度中暑： (l)中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷，面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快，体温在 40℃以上。 (2)中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5℃左右。 (3)中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血、钠及氯降低，血、钾亦可降低。患者口渴，尿少，肌肉痉挛及疼痛，体温正常。 (4)日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高(可达41～42℃)，出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍，严重者发生抽搐昏迷，体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。

　　求医网温馨提示：中暑后要喝一些稀释的电解质饮料，要远离酒精、咖啡因和香烟。

　　【参考文献：《中暑》《中暑诊断治疗学》】