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老年人中暑应如何鉴别

老年人中暑应如何鉴别

  年纪大了,身体一天不如一天,别小看了中暑,有可能会带来很大的危险,那么,老年人中暑应如何鉴别诊断呢?

  1.老年性肺炎常与中暑并存其临床表现是多种多样的,甚至缺乏呼吸遭症状,如咳嗽,咯痰等,更缺乏典型的肺炎体征.可表现为食欲不振,章识障碍或精神异常,有些表现为心悸,胸闷,心动过速心律不齐(房性早搏,室性早搏)等发热,体温多在39℃以下,个别可无发热面仅表现为多汗,周围血象,白细胞正常或升高,分类以中性增多为明显.易合并水,电解质紊乱和酸碱平衡失调, 休克,心律失常及呼吸衰竭,心力衰竭.早期呼吸音减弱,可出现少许湿性啰音,多在一侧局部肺底部多见,发生在慢性支气管炎基础上的,两肺可出现多种干,湿性啰音.上述肺部体征可提供肺炎的线索.X线检查可明确诊断。

  2.脑出血常与中暑并存本病起病急骤,表现有头痛,呕吐,进行性言语不清和昏迷,鼾声大作,小便失禁,可有抽搐,丘脑出血累及丘脑下部,桥脑出血者表现为高热,昏迷,头颅CT可明确诊断。

  3.血糖升高老年人糖耐量减低,50岁以上糖尿病发病率明显升高,50岁以上发病率高达40%左右,且患者缺乏自觉症状,尿糖常为阴性.中暑会使病情加重,使隐性糖尿病者发病,重症中暑的应激状态亦可使血糖升高,但一般不超过15~20mmol/L。

  4.糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷本病的诱发因素中以感染占**,发热即成为主要症状之一,感染以肺部感染为多见,中暑亦是诱发因素之一。常以昏迷,失水,休克而就诊.非酮症高渗性昏迷多数见于老年人,半数无糖尿病史,实验室检查能明确诊断。

  求医网温馨提示:夏季如果发现老年人有动作不协调时,家人要考虑为先兆中暑。预防老人中暑,应注意保证充分的休息和睡眠,每天较好午睡1到2小时。此外,度夏前应作一次健康检查,及时发现并治疗原发性和并发性疾病,平时要注意加强运动锻炼,增强体质。

  【参考文献:《中暑》《中暑诊断治疗学》】

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