胆囊肿瘤的并发症为伴有胆囊结石者可有胆囊结石的症状,偶见胆囊乳头状腺瘤,部分脱落导致梗阻性黄疸。由于胆囊良性肿瘤缺乏特异的临床症状和体征根据临床表现很难作出正确的诊断,影像学是主要的诊断方法。
以下几方面对胆囊肿瘤样病变的鉴别诊断会有所帮助。
大部分胆囊肿瘤良性病变<15mm>15mm的病变为恶性的可能性相当高日本第21届胆道疾患研究会还将胆囊小隆起样病变定义为小于15mm的病变。
由于影像学特征缺乏特异性在很大程度上病变的大小是惟一的或主要的区别点,因此,病变的大小则成为判定病变良恶程度的初步指标但是各家的标准不一致我国绝大多数学者与Koga的意见相同,认为>10mm的病变应疑为恶性,并确定该点为手术指征之一事实上,小部分早期癌或腺瘤内癌也小于10mm,现单纯根据病变的大小来判定病变的良恶性仍然是不完善和不安全的。
1.病变的数目:胆囊肿瘤尤其是胆固醇息肉大部分为多发胆囊腺瘤多为单发少数为多发腺瘤恶变虽然时有报道但是尚未见到在同一胆囊内有多发腺瘤内癌的报道因此认为,多发病变为良性可能性大,大于10mm的单发病变应疑为恶性。
2.病变的形态:不少资料表明,有蒂腺瘤明显多见,但是腺瘤有蒂或无蒂与其恶变之间尚无明确的规律尚需要大样本的统计分析,才能获得肯定的结论。
3.病变发生的部位:颗粒细胞瘤常发生在胆囊的颈管部,局限性腺肌瘤样增生多见于胆囊底部,其他的胆囊良性病变可发生在胆囊的任何部位。
综上可见,术前的影像学表现缺少特异性,胆囊肿瘤病变的大小仅仅是鉴别诊断的初步标准。对于B超诊断有困难的病例可进一步进行EUS或选择性胆囊动脉造影,有益于胆囊肿瘤的鉴别诊断。最终诊断仍然要依靠病理组织学检查。
在临床工作中,还要与上腹部的其他病变包括十二指肠溃疡肝外胆道结石慢性胰腺炎和肝炎等相鉴别。否则手术治疗后仍会残留症状。
温馨提示:近年来,由于影像学技术的不断发展和应用,尤其是B超技术在各级医院的普及和广泛应用,胆囊肿瘤的检出呈现增多趋势据国内不完全统计,胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%~8.6%。
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乳腺纤维囊肿有什么症状
局部肿块、疼痛等。囊肿形成的原因有很多,例如大汗腺的化生,伴有有囊肿的患者有些同时伴有夜宿;另外一种说法就是哺乳过后一些乳汁残存在小乳管里,导致乳管扩张所形成的囊肿。囊肿都是良性病变,恶变的机率非常低,通过超声学检查如果生长较快建议切除活检。乳腺小叶增生囊肿是乳腺囊性增生,它的乳腺癌发病率比一般人要高出二到三倍,乳腺小叶囊性增生虽然属于良性的病变,却与乳腺癌存在相同的发病机制。
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乳腺纤维囊肿有哪些症状
1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,及一侧或两侧乳房以一侧偏重,多见疼痛严重者,不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为:乳头疼痛或痒乳房疼痛,常于月经前数天出现,或加重行经后疼痛明显减轻,或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛,是乳腺增生病临床表现的主要特点。2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房,内单个或多个好发于乳房外上象限亦可,见于其他象限肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见肿块,边界不明显质地中等或稍硬韧活动好,与周围组织无粘连常,有触痛肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm乳房肿块,也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
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后背痛要当心患癌吗?
后背痛不一定是癌症的表现,但某些癌症如胰腺癌、肝癌、肺癌等可能引起后背痛,这些癌症出现后背痛一般是中晚期肿瘤侵袭引起的表现。 后背痛不是一种特异性症状,引起后背痛的原因众多,不一定就是癌症,常见的有背部肌肉拉伤、背部受凉、背部筋膜炎、心绞痛或心肌梗死、胆囊炎、胆结石、皮肤软组织损伤、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经疼痛等,因此出现后背痛要及时去医院检查,明确病因,尤其是胸部压榨样疼痛伴后背痛往往是心绞痛发作或心肌梗死,是一种急诊,更要立即去医院就医。
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癌症贫血治疗
你应该多注意饮食,补充些补血的。你可以吃一些如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜这类补血的食物。另外要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。还要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品,忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品,忌烟酒等。你也可以服用中药来调理。如果长时间出现这样的情况,最好去医院检查一下是否严重。
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癌症的早期信号是什么
癌症的早期征兆更常见,如下:1、长期疲劳;2、体重骤降;3、比较特征性的,如果长在体表上,就很明显是身体的肿物,如果长在体腔内,CT、彩超都能发现;4、疼痛,比较明显;5、长期的慢性症状,突然有改变。上述都是癌症的比较常见的症状。如果年龄超过40岁,而且有基础病,如乙肝,或者长期饮酒、吸烟史,都要特别警惕,最好能够定期体检。
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癌症早期怎么治疗
您好,治疗癌症要根据患者的具体病情和体质选择有效的治疗方法,一般癌症早期癌细胞还没有远处扩散,可通过手术治疗切除癌肿,但由于手术治疗属于局部治疗,会有残留癌细胞,术后易复发。建议癌症患者在术后可以通过中医治疗缓解手术的副作用,减小复发和转移的可能,提高患者的机体免疫力,控制其发生扩散、转移以及并发症,提高患者的生活质量,改善症状。
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